خــونریزی رحــم به علت اختلـال كاركرد
خونریزی رحم در اثر اختلال كاركرد عبارت است از خونریزی غیر مرتبط با الگوی قاعدگی طبیعی یك زن و بدون همراهی با تومور، التهاب یا بارداری. بیشتر در زنان بالای 45 سال یا نوجوانان رخ می‌دهد.
علایم شایع
خونریزی بین دوره‌های قاعدگی. جریان خون ممكن است نامنظم، طولانی و گاهی شدید باشد و ممكن است حاوی لخته باشد.
علل
معمولاً ناشی از رشد بیش از حد آندومتر (پوشش داخلی رحم) در اثر تحریك استروژن است. در خونریزی رحم در اثر اختلال كاركرد،تخمك‌گذاری (تشكیل و رها سازی یك تخمك از تخمدان) به طور متناوب رخ می‌دهد.
عوامل افزایش‌دهنده خطر
نشانگان تخمدان چندكیستی
چاقی
استفاده از استروژن صناعی بدون پروژسترون همراه آن
پیشگیری
وزن مناسبی را حفظ كنید.
در مورد هرگونه هورمون درمانی از توصیه‌های پزشكی پیروی كنید.
درمان
آزمون‌های تشخیصی می‌توانند شامل بیوپسی از آندومتر (گذاشتن یك لوله نازك در داخل رحم برای به دست آوردن نمونه پوشش داخلی آن) باشند تا مشخص شود آیا خونریزی با تخمك‌گذاری همراه است یا خیر. این كار به تعیین چگونگی ارزیابی علت كمك خواهد كرد. ممكن است قبلاً برای رد هرگونه بیماری خوش‌خیم یا بدخیمی كه می‌تواند باعث خونریزی شود، آزمون‌های تشخیصی متعددی انجام شده باشد. خونریزی رحم در اثر اختلال كاركرد، تشخیص معمول برای بیماران فاقد علل قابل تشخیص به شمار می‌رود.
درمان با هدف توقف خونریزی بیش از حد، تصحیح كم خونی در صورت وجود و پیگیری پاسخ به درمان صورت می‌گیرد. در صورت شدید بودن خونریزی ممكن است بستری شدن در بیمارستان برای تحت كنترل درآوردن آن لازم باشد.
برای تسكین درد از گرما استفاده كنید. یك پوشش گرم‌كننده یا بطری آب داغ روی شكم یا پشت خود بگذارید. هر وقت لازم باشد، به مدت 15-10 دقیقه حمام آب داغ بگیرید.
اگر هورمون درمانی، خونریزی را كنترل نكند، ممكن است جهت بررسی از لحاظ سایر مشكلات، اتساع و كورتاژ (اتساع گردن رحم و خراش دادن بایك كورت) انجام گیرد.
ممكن است برای برخی بیماران وقتی كه تمام درمان‌های محافظه كارانه با شكست مواجه شده باشد، عمل جراحی جهت برداشتن رحم لازم باشد.
داروها
هورمون‌ها برای تصحیح عدم تعادل هورمونی
مسكن‌ها در صورت نیاز
آرام‌بخش‌ها برای كاهش اظطراب (به ندرت لازم هستند).
از آسپرین پرهیز كنید به ویژه اگر كم‌خون هستید.
فعالیت
بسته به بیماری زمینه‌ای در حد امكان فعالیت كنید.
از گرما برای تسكین درد استفاده كنید: یك پوشش گرم‌كننده یا بطری آب داغ روی شكم یا پشت خود بگذارید. هر وقت لازم باشد، به مدت 15-10 دقیقه حمام آب داغ بگیرید.
رژیم غذایی
رژیم غذایی خاصی ندارد.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
اگر شما یا عضوی از خانواده‌تان دچار خونریزی غیرطبیعی از رحم باشید.
اگر در طول درمان موارد زیر رخ دهند:
ـ خونریزی بیش از حد شود (نوار بهداشتی یا تامپون را بیش از یك بار در ساعت پركند).
ـ نشانه‌های عفونت مثل تب، احساس ناخوشی كلی، سردرد، گیجی یا درد عضلانی ایجاد گردند.
اگر شما دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده‌اید،داروهای مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبی ایجاد كنند.
