آنزیمهای کبدی

[darkob]

سلام من مرد 33 سالمه کم کاری تیروئید دارم و چند ساله قرص مصرف میکنم
جدیدا ازمایش نشان داده که ast من 3 برابر نرمال و alt دو برابر نرمال هست.
آیا کبد چرب دارم؟ آیا درمانی داره؟

[farokh]

سلام من مرد 33 سالمه کم کاری تیروئید دارم و چند ساله قرص مصرف میکنم
جدیدا ازمایش نشان داده که ast من 3 برابر نرمال و alt دو برابر نرمال هست.
آیا کبد چرب دارم؟ آیا درمانی داره؟

حساس ترین و پر مصرف ترین آنزیم های تشخیصی کبد، آمینوترانسفرازها هستند. آن ها آسپارتات آمینوترانسفراز (sgot یا ast) و آلانین آمینوترانسفراز (sgpt یا alt) هستند.


این آنزیم ها بطور معمول داخل سلول های کبدی قرار دارند زمانی که کبد دچار آسیب می شود سلول های کبدی آنزیم ها را وارد جریان خون می کنند، بالارفتن سطح آنزیم ها در خون نشانه آسیب کبدی است.


آمینوترانسفرازها باعث کاتالیز واکنش های شیمیایی در سلول ها می شوند که در آن گروه آمین از یک مولکول دهنده به مولکول گیرنده منتقل می گردد.

به همین دلیل به آن ها آمینوترانسفراز گفته می شود.


واژه های پزشکی در خصوص این آنزیم ها می تواند گاهی گیج کننده باشد.

نام دیگر آمینوترانسفرازها، ترانس آمیناز است. آنزیم آسپارتات آمینوترانسفراز(ast) نیز به نام ترانس آمینازاگزالواستیک سرم (sgot) نیز نامیده می شود و آلانین آمینوترانسنفراز(alt) نیز به نام ترانس آمینازپیرویک گلوتامیک سرم(sgpt) مشهور است. بطور خلاصه sgot= ast و sgpt= alt است.


(ast-sgot) بطور طبیعی در انواع مختلف بافت ها از قبیل کبد، قلب، ماهیچه، کلیه و مغز قرار دارد. این آنزیم در زمان آسیب به هر کدام از این بافت ها وارد خون می شود. برای مثال میزان غلظت سرمی آن در هنگام حمله های قلبی و مشکلات ماهیچه ای افزایش می یابد.


قسمت عمده ی (alt-sgpt) برعکس ast بطور طبیعی آن در کبد یافت می شود. اگر چه نمی توان گفت که این آنزیم منحصراً در کبد قرار دارد اما کبد جایی است که در برگیرنده بیشترین غلظت این آنزیم است. این آنزیم در نتیجه آسیب کبدی وارد خون می گردد، بنابراین نسبتاً از این آنزیم بعنوان شناساگر ویژه موقعیت کبدی استفاده می شود.


(ast-sgot) و(alt-sgpt) نشانگرهای حساس در انواع مختلف بیماری های کبدی هستند.


اما سطح بالاتر از حد معمول این آنزیم های کبدی نباید به طور خودکار با آسیب کبدی برابر دانسته شود. آن ها ممکن است نشانه مشکلات کبدی باشند یا نباشند.


تفسیر سطح بالای ast وalt بستگی به همه نشانه های بالینی دارد. بنابراین بهترین کار این است که این موارد توسط پزشک ارزیابی گردند.