مشکلات انکساری چشم

[احسان1990]

سلام.
من امروز رفتم چشم پزشک؛معلوم شد که نمره چشام 2.5.
البته شش سال هم مبتلا ب خودارضایی بودم و الان18سالمه.
آیا با زدن عینک چشام بیناییشون خوب میش؟اخه دکتر متخصص گفت بهترین راه عینکه؛شبکه درونی چشات سالمن فقط مناظر دور قابل دیدن نیستن و تارن؛واسه مطالعه و دیدن نزدیک اصا مشکلی ندارما فقط اشیا دور تارن مخصوصا شبا در ضمن دکتر هم گف ممکنه تا 25سالگی نمره چش بالاتر بره!
چی کنم؟
لیزیک کنم؟تو چ سنی؟
ایا ممکنه ویتامین بدنم کم باشه اخه پلکام افتادن مدتیه و زرد شدن چشام؛ایا مواد غذایی مناسب و ویتامین مصرف کنم میش بینایی رو تقویت کرد؟یا بعضی تمرینات چشمو انجام داد؟
چطور نمره چشارو کم کرد؟

[Mohsen123]

سلام.
من امروز رفتم چشم پزشک؛معلوم شد که نمره چشام 2.5.
البته شش سال هم مبتلا ب خودارضایی بودم و الان18سالمه.
آیا با زدن عینک چشام بیناییشون خوب میش؟اخه دکتر متخصص گفت بهترین راه عینکه؛شبکه درونی چشات سالمن فقط مناظر دور قابل دیدن نیستن و تارن؛واسه مطالعه و دیدن نزدیک اصا مشکلی ندارما فقط اشیا دور تارن مخصوصا شبا در ضمن دکتر هم گف ممکنه تا 25سالگی نمره چش بالاتر بره!
چی کنم؟
لیزیک کنم؟تو چ سنی؟
ایا ممکنه ویتامین بدنم کم باشه اخه پلکام افتادن مدتیه و زرد شدن چشام؛ایا مواد غذایی مناسب و ویتامین مصرف کنم میش بینایی رو تقویت کرد؟یا بعضی تمرینات چشمو انجام داد؟
چطور نمره چشارو کم کرد؟

تمرینات چشم و ویتامین و ... صد در صد در سلامت چشم موثرن اما بیماری کنونی چشم شما با این چیزا خوب نمیشه... در واقع ویتامین و تمرینات چشم و ... رو هر فردی حتی اونی که چشمش سالمه باید باید انجام بده...

چشم شما و همچنین چشم بنده تا سن 25 سالگی ضعیف تر میشه البته بستگی به فرد داره که چقدر ضعیف میشه اما زیاد نیست...

در سن 25 سالگی با عم لیزیک چشم شما مثل روز اولش میشه...

میتونید زودتر عمل کنید اما باز دوباره ضعیف شد چی؟... پس تا سن 25 سالگی صبر کنید

[farokh]

سلام.
من امروز رفتم چشم پزشک؛معلوم شد که نمره چشام 2.5.
البته شش سال هم مبتلا ب خودارضایی بودم و الان18سالمه.
آیا با زدن عینک چشام بیناییشون خوب میش؟اخه دکتر متخصص گفت بهترین راه عینکه؛شبکه درونی چشات سالمن فقط مناظر دور قابل دیدن نیستن و تارن؛واسه مطالعه و دیدن نزدیک اصا مشکلی ندارما فقط اشیا دور تارن مخصوصا شبا در ضمن دکتر هم گف ممکنه تا 25سالگی نمره چش بالاتر بره!
چی کنم؟
لیزیک کنم؟تو چ سنی؟
ایا ممکنه ویتامین بدنم کم باشه اخه پلکام افتادن مدتیه و زرد شدن چشام؛ایا مواد غذایی مناسب و ویتامین مصرف کنم میش بینایی رو تقویت کرد؟یا بعضی تمرینات چشمو انجام داد؟
چطور نمره چشارو کم کرد؟

این مسایل جزئ عیوب انکساری به حساب میاد و ربطی به خودارضایی نداره

شبکیه تصویری که توسط این اشعه‌های نوری تشکیل شده را دریافت و تصویر را از طریق عصب بینایی به مغز می‌فرستد. عیب انکساری به این معناست که شکل چشمان شما نمی‌تواند نور مناسب را شکسته کند، لذا تصویری که می‌بینید تار است. گرچه عیوب انکساری نوعی بیماری‌ چشم نامیده می‌شوند، اما بیماری نیستند.


انواع عیوب انکساری


- میوپی یا نزدیک بینی: یک چشم نزدیک‌بین طویل‌تر از نرمال یا دارای قرنیه خیلی تند است، بنابراین اشعه‌های نور جلو شبکیه متمرکز می‌شوند. اجسام نزدیک واضح به نظر می‌رسند، اما اجسام دور تار هستند. میوپی ارثی است و اغلب در کودکان بین هشت تا ۱۲ ساله تشخیص داده می‌شود. در طول دوران نوجوانی وقتی بدن سریع رشد می‌کند، میوپی بدتر می‌شود. بین سنین ۲۰ و ۴۰ سال تغییرات اندکی وجود دارد. اگر میوپی خفیف باشد، میوپی پایین نام‌گذاری و میوپی شدید بعنوان میوپی بالا نامیده می‌شود. اگر میوپی بالا دارید، خطر بیشتری برای جداشدگی شبکیه خواهید داشت.


اگر شما در گروه خطر هستید چشم پزشک شما باید علائم خطر جداشدگی شبکیه را با شما در میان بگذارد. اگر شبکیه جدا شود، اقدام جراحی تنها راه مرمت آن است. داشتن معاینات منظم چشم توسط چشم پزشک برای مشاهده تغییرات شبکیه مهم است.


یک چشم دوربین از نرمال کوتاه‌تر است. نور از اجسام نزدیک، مثل صفحه کتاب نمی‌تواند به وضوح روی شبکیه متمرکز شود.مانند نزدیک‌بینی،دوربینی معمولا ارثی است. هنگامیکه چشم رشد می‌کند و طویل‌تر شده و هیپراوپی کاهش می‌یابد.


- آستیگمات یا انحراف دید: قرنیه پنجره شفاف جلو چشم است.یک قرنیه طبیعی گرد و صاف است،شبیه توپ بسکتبال.وقتی شما آستیگمات دارید،قرنیه در یک جهت نسبت به سایر جهات انحنای بیشتری دارد، مثل توپ فوتبال آمریکایی. آستیگمات دید را برای اجسام دور و نزدیک تار یا منحرف می‌کند.این عیب تقریباً شبیه یک آینه سرگرمی خانه است که در آن خیلی بلند ،خیلی پهن یا خیلی لاغر بنظر می‌رسید. امکان داشتن آستیگمات با میوپی یا هیپراوپی وجود دارد.


- پیرچشمی: وقتی جوان هستید لنز درون چشم شما نرم و قابل انعطاف است. لنز چشم شکلش را به راحتی تغییر می‌دهد، و اجازه می‌دهد که روی اجسام دور و نزدیک تمرکز کنید. بعد از سن ۴۰ سالگی،لنز سخت‌تر می‌شود. از آنجا که لنز نمی‌تواند به راحتی گذشته تغییر شکل دهد،خواندن در محدوده نزدیک سخت‌تر است. این وضع نرمال پیرچشمی نامیده می‌شود. شما همچنین ممکن است پیر چشمی را با میوپی،هیپراوپی یا آستیگماتیسم داشته باشید.


عیوب انکساری چگونه تصحیح می شوند؟


عینک و لنزهای تماسی شایعترین روش‌های تصحیح عیوب انکساری هستند. آنها با متمرکز کردن دوباره اشعه‌های نور روی شبکیه، درجهت جبران مشکل چشم شما عمل می‌کنند. جراحی انکساری نیز انتخابی برای تصحیح یا بهبود دید شماست.


اقدامات جراحی به کار گرفته می‌شود تا با تغییر شکل قرنیه یا سطح جلویی چشمان شما، قدرت تمرکزی چشمان شما را تنظیم کند. شواهد کافی علمی مبنی بر اینکه تمرینات چشم، ویتامین‌ها یا قرص‌ها بتوانند عیوب انکساری را پیش‌گیری یا درمان کنند وجود ندارد.


- عینک: عینک متد آسانی برای تصحیح عیوب انکساری است. همچنین می‌تواند در محافظت چشمان شما از اشعه‌های نوری زیانبار مثل اشعه‌های فرابنفش (uv) مفید باشد. وقتی شما عینک سفارش می‌دهید، پوشش مخصوصی که نور فرابنفش را حذف کند موجود است. عینک‌های دو کانونی عینک‌هایی هستند که برای تصحیح پیرچشمی به کار می‌روند. این عینک‌ها یک قسمت برای خواندن درنیمه پایین لنز و دیگری برای دیدن فاصله در بالا دارند. انواع سه کانونی، دارای سه لنز متفاوت در یک مجموعه عینک هستند.


اگرشما نیازی به تصحیح برای دید دور ندارید، برای تصحیح پیر چشمی می‌توانید یک نسخه عینک برای خواندن دریافت یا آن را آزاد خریداری کنید. هیچ تمرین یا دارویی نمی‌تواند پیر چشمی را بر گرداند. از آنجا که لنز شما به مرور انعطاف‌پذیری خود را از دست می‌دهد، احتمالا نیاز خواهید داشت بین سنین ۴۰ و ۶۰ هر از چندگاه نسخه خود را عوض کنید.


- لنزهای تماسی: در حال حاضر انواع زیادی از لنزهای تماسی موجود است .نوعی که برای شما بهتر باشد بستگی به عیب انکساری شما و روش زندگی‌تان دارد. اگر می‌خواهید لنز تماسی استفاده کنید در مورد انتخاب‌های گوناگون با چشم پزشک خود مشورت کنید. ممکن است درمورد روشی موسوم به اورتوکراتولوژی برای درمان نزدیک بینی شنیده باشید. این روش یک سری لنزهای تماسی سخت را بکار می‌برد تا به مرور قرنیه را مسطح و عیب انکساری را کاهش دهد. بهبود دید با اورتوکراتولوژی موقت است و بعد از برداشتن لنز،قرنیه به شکل اولیه برمی‌گردد و نزدیک بینی عود می‌کند.


جراحی انکساری


- کراتوتومی آستیگماتیک(ak) : کراتوتومی آستیگماتیک یک روش جراحی میکروسکوپی است. جراح برش‌های عمیق معمولا یک یا دو عدد در قرنیه به صورت منحنی ایجاد می‌کند.برش‌ها نقاطی از قرنیه که خیلی انحراف داشته باشد را مسطح می‌کنند.


- کراتوتومی فوتورفراکتیو (prk) : لیزر رادیواکتیو جهت کاهش نزدیک بینی و آستیگماتیسم در یک روش موسوم به کراتوتومی فوتورفراکتیو(prk) بکار می‌رود. با استفاده از یک نور نامرئی و پرقدرت، لیزر قرنیه را می‌شکافد. تیغ‌های جراحی در prk استفاده نمی‌شوند.


- لیزر کراتومیلوزیس در جا(lasik) : لیزیک روشی متشکل از جراحی میکروسکوپی و لیزر رادیواکتیو برای تصحیح نزدیک بینی، دوربینی و آستیگمات است. در lasik یک وسیله کاملا تخصصی (میکرو کراتوم) برای برش یک لایه قرنیه استفاده می‌شود. این لایه عقب زده می‌شود ، و لیزر رادیواکتیو بافت در تماس قرنیه رابرای تغییر شکل آن برش می‌دهد. لایه سپس برگردانده می‌شود واجازه داده می‌شود در محل التیام یابد. در این روش بخیه بکار نمی‌رود.


- عوارض و اثرات جانبی: از آنجا که ak ،prk وlasik اقدامات جراحی هستند، مهم است که هنگام اخذ تصمیم جراحی انکساری برای شما، یک تصمیم عاقلانه گرفته شود. عوارض و اثرات جانبی این اقدامات شامل احساس ناراحتی موقت، دید تار و بی ثبات، تصحیح کمتر یا بیشتر از حد، دید شبانه ضعیف، آستیگمات نامنظم، اسکار قرنیه و فقدان دید دائم.


- حلقه‌های داخل بستری قرنیه: حلقه‌های داخل بستری قرنیه، که گاهی حلقه‌های داخل قرنیه هم نامیده می‌شوند، قطعات پلاستیکی هلالی شکل هستند که به منظور صاف کردن قرنیه درون چشم کار گذاشته می‌شوند. این حلقه‌ها جهت تصحیح نزدیک‌بینی خفیف بکار می‌روند.حلقه‌های داخل بستری قرنیه قابل برداشتن هستند، ولی چون جراحی نیاز است، این کار خطرناک است. در بعضی افراد عوارض ممکن است دائمی باشد. عوارض شامل تشعشع نوری، هاله نور و مشکلات دید شب است. عوارض جراحی می‌تواند سبب آستیگمات، تشعشع و هاله نوری شود. عوارض نادر شامل عفونت، از دست دادن دید و سوراخ شدگی چشم است.


بهترین روش اصلاح عیوب انکساری چیست؟


روش ارجح برای اصلاح عیوب انکساری وجود ندارد. مناسب‌ترین تصحیح برای شما بستگی به چشمان شما و روش زندگیتان دارد. شما باید عیب انکساری و روش زندگی خود را با چشم پزشکتان مطرح کنید، تا تصمیم‌گیری کند کدام روش تصحیح برای شما موثرتراست.

[رامونا]

اول از همه خود ارضایی رو حتما به طور کامل ترک کن چون تاثیر زیادی روی چشمات میزاره.

به طور مرتب از عینکت استفاده کن و هیچ وقت به چشمات فشار نیار طوری که مثلا بدون عینک بخوای مطالعه کنی یا تلویزیون ببینی.
این که با دید واضح با عینک ببینی روی اینکه نمره چشمات ضعف کمتری پیدا کنه خیلی موثره.

هر شیش ماه یک بار به چشم پزشک مراجعه کن تا در صورتی که نمره چشمت تغییر کرده عینک جدید بگیری.

موقع خرید عینک یا تعویض شیشه (اصطلاحا میگیم شیشه ولی جنساشون متفاوته ٬ هم میتونه شیشه باشه هم پلاستیک ) سعی کن از شیشه هایی با جنس با کیفیت برای عینکت خرید کنی چون روی وضوح و شفافیت دیدت خیلی تاثیر داره.

در مورد جراحی هم بله تا ۲۵ سالگی و تا زمانی که رشد بدن ادامه داره و تثبیت نشده نمره چشم تغییر میکنه و ممکنه بالا بره و بهتر اینه که تا اون زمان جراحی انجام نگیره.

اما در مورد انجام جراحی هم اینو در نظر بگیر که ممکنه بعد از انجام آزمایشات مربوطه شما کیس مناسبی برای جراحی نباشید و شاید بهتر این باشه که اینکارو نکنید. پس تا اون زمان مراقبتهای کافی رو داشته باشید٬ صبر کنید و به خودتون قول ندید.

[merina]

سه روش جدید درمان عیوب انکساری چشم

تهران- مسوول بخش جراحی عیوب انکساری بیمارستان فارابی گفت: عیوب انکساری چشم (نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم) اکنون به سه روش جراحی PRK، لازک و لیزیک در ایران و سایر کشورهای جهان انجام می شود.

دکتر ˈاحمد سلامتˈ در گفت و گو با خبرنگار علمی ایرنا اظهار داشت: در این جراحی ها برای اصلاح عیوب انکساری از اشعه ای به نام اکسایمر استفاده می شود که یک لیزر سرد و کم خطر است.
فوق تخصص قرنیه در مورد فواید و عوارض سه روش جراحی توضیحات ذیل را ارائه کرد.
** روش PRK
سلامت گفت: این روش قدیمی ترین و مطمئن ترین روش برای اصلاح عیوب انکساری چشم است و بیش از 20 سال است که در دنیا انجام می شود.
وی با بیان اینکه این روش برای درمان ضعیفی های 1 تا 6 نمره استفاده می شود، افزود: در این روش تنها لایه رویی قرنیه (اپیتلیوم) برداشته می شود و سپس اشعه اکسایمر برای رفع نمره چشم مورد استفاده قرار می گیرد.

** روش لیزیک
فوق تخصص قرنیه در مورد رفع عیوب انکساری چشم به روش لیزیک توضیح داد: لیزیک به 2 روش ˈلیزیک کلاسیکˈ و ˈفمتولیزیکˈ به وسیله اشعه فمتولیزر، انجام می شود.
سلامت گفت: در لیزیک با استفاده از تیغه جراحی و یا لیزر فمتو یک لایه از قرنیه با ضخامتی بین 100 تا 160 میکرون برداشته می شود.
وی افزود: پس از آن با استفاده از اشعه اکسایمر در قرنیه، نمره ضعیفی چشم رفع و سپس لایه قرنیه به جای خود برگردانده می شود.
فوق تخصص قرنیه با بیان اینکه روش فمتولیزیک از حدود 4 سال پیش در دنیا مطرح شده است، گفت: فمتولیزیک ازنظر دقت و میزان عوارض مطمئن ترین روش در بین روش هایی است که به آن لایه ای گفته می شود.
سلامت در مورد اینکه چرا برخی طرفدار استفاده از این روش هستند، اظهار داشت: درد و التهابی که درپی انجام جراحی ها به روش PRK و لازک برای بیمار ایجاد می شود، در لیزیک به مقدار خیلی ناچیز وجود دارد، دوره نقاهت آن کمتر است و بیمار پس از 1 تا 2 روز می تواند کارهای معمول زندگی خود را انجام دهد.
وی ادامه داد: چون التهاب های ایجاد شده درپی انجام جراحی در این روش کمتر است، می توان با استفاده از آن نمره چشم تا 10 شماره و آستیگمات های بالا را درمان کرد، همچنین دوربینی ها به روش لیزیک بهتر جواب می دهد.
سلامت گفت: تنها خطر جدی که باعث می شود چشم پزشکان کمتر از روش لیزیک استفاده کنند این است که عده بسیار کمی از بیماران در درازمدت دچار حالتی مانند قوزقرنیه (اکتازی)می شوند.
وی افزود: این عارضه بسیار نادر در لیزیک است که باعث می شود چشم دوباره حتی بیش از نمره قبلی ضعیف شود.
فوق تخصص قرنیه با بیان اینکه بروز عارضه قوزقرنیه پس از 1 تا چند سال از سوی بیماران اعلام شده است، اظهار داشت: این عارضه باعث شده که بسیاری از پزشکان در ایران و خاورمیانه روش لازک را ترجیح دهند و درد چند روزه را به اینکه عده کمی دچار این عارضه بشوند، ترجیح دهند.
سلامت ادامه داد: همچنین این روش بسیار گران تر از درمان های دیگر است و حدود 3 برابر روش لازک برای بیماران هزینه دربرخواهد داشت.

** روش لازک
فوق تخصص قرنیه گفت: لازک بیش از 10 سال است که در دنیا انجام می شود و در ایران بیشتر از روش های لیزیک و PRK مورد اقبال پزشکان قرار گرفته است.
سلامت در این مورد توضیح داد: تفاوت لازک با PRK این است که پس از اتمام عمل لایه رویی قرنیه که در روش PRK دور انداخته می شود، در روش لازک دوباره روی قرنیه گذاشته می شود.
وی اظهار داشت: به این طریق درد و التهاب چشم بیمار کمتر می شود و بیمار می تواند پس از حدود 5 روز به انجام کارهای روزانه خود بپردازد.
سلامت گفت: با استفاده از لازک تا 8 نمره ضعیفی چشم را می توان اصلاح کرد.

** احتمال برگشت نمره چشم
مسوول بخش جراحی عیوب انکساری بیمارستان فارابی گفت: در هر 2 روش لازک و لیزیک احتمال برگشت نمره چشم دیده شده است اما موضوع خطرناکی نیست و میزان آن کمتر از یک در هزار نفر است.
سلامت با تاکید بر اینکه هیچ گاه نمره چشم بیمار به حالت اول برنمی گردد، افزود: بسیاری از چشم پزشکان معتقدند علت بروز این مشکل این است که نمره عینک بیمار در زمان جراحی متوقف نشده بوده و آزمایشات پیش از جراحی نتوانسته است این موضوع را مشخص کند.
وی گفت: چشم پزشکان پیش از انجام عمل رفع عیوب انکساری چشم باید از اینکه نمره عینک بیمار بین 6 ماه تا 1 سال ثابت مانده است، مطمئن شوند.
سلامت همچنین در مورد امکان عمل جراحی دوباره افرادی که نمره چشم آنها تا حدودی برگشته است، اظهار داشت: افرادی که نمره چشم آنها برگشته در صورتی که قرنیه آنها نازک نباشد (400 میکرون به بالا)، می توانند دوباره جراحی کنند.

** سن مناسب برای رفع عیوب انکساری چشم
سلامت گفت: 18 سال حداقل سن برای جراحی است ولی اینکه حداکثر آن چقدر باشد بین پزشکان اختلاف نظر وجود دارد.
وی افزود: از آنجایی که در سنین بالا پیرچشمی و خشک شدن چشم مطرح می شود، بسیاری از جراحان چشم رفع عیوب انکساری به روش جراحی برای افراد بالای 50 سال را توصیه نمی کنند؛ به این ترتیب می توان گفت سن مناسب 18 تا 50 سال است.

** وجود مدرن ترین تجهیزات جراحی چشم در ایران
مسوول بخش جراحی عیوب انکساری بیمارستان فارابی گفت: مدرن ترین تجهیزات جراحی های چشم اکنون در تهران و تمام شهرستان های کشور وجود دارد و چشم پزشکان از آنها استفاده می کنند.
سلامت افزود: همچنین ازنظر علمی جراحان چشم ایران درسطح بسیار بالایی در جهان قرار دارند و در این زمینه هیچ کمبودی نسبت به سایر کشورهای دیگر نداریم.
علمی(5)1834**1599 ** 1569