نمایش نتایج: از 1 به 1 از 1

موضوع: بی حسی نخاعی (اپیدورال) در هنگام زایمان

771
  1. بالا | پست 1

    عنوان کاربر
    کاربر انجمن
    تاریخ عضویت
    Jun 2019
    شماره عضویت
    40852
    نوشته ها
    467
    تشکـر
    0
    تشکر شده 8 بار در 8 پست
    میزان امتیاز
    5

    بی حسی نخاعی (اپیدورال) در هنگام زایمان

    زایمان یک تجربه دردناک برای اکثر مادران است و بی حسی نخاعی باعث تسکین درد می شود. به همین دلیل است که بعضی مادران در زمان زایمان درخواست انجام بی حسی دارند. این مقاله به شما توضیح می دهد که بی حسی نخاعی چیست، چگونه انجام می شود و عملکرد آن به چه صورت است.

    اپیدورال چیست؟
    بی حسی نخاعی یک نوع بی حسی موضعی است که بوسیله تزریق مایع بی حس کننده در فضای اپیدورال ستون فقرات انجام می شود، تا با بی حس کردن اعصاب ستون فقرات، درد هنگام زایمان را تسکین دهند. دارو از طریق فضای اپیدورال به اعصاب منتقل می شود و عملکرد آن به این شکل است که پیام های درد را از رسیدن به مغز باز می دارد. از آنجایی که دارو در ناحیه کمری ستون فقرات تزریق می شود، مادر باردار هیچگونه حسی در نیمه پایین بدن نخواهد داشت. برای مادرانی که نمی خواهند دردهای زایمان طبیعی را تحمل کنند و نمی خواهند دارو مصرف کنند، بی حسی اپیدورال به یک گزینه مناسب برای تسکین دردهای زایمان تبدیل شده است. توجه داشته باشید که اپیدورال تنها یک دارو نیست، بلکه یک روند اجرای بی حسی برای مدیریت درد است.

    داروهای مصرفی برای اپیدورال
    داروهای اپیدورال ترکیبی از بی حسی موضعی (bupivacain, levobupivacaine, ropivacaine) و شبه مخدرها (fentanyle , diamorphine , sufentanil) هستند. میزان شبه مخدر استفاده شده در اپیدورال به شرح زیر است:

    اپیدورال شبه مخدرها
    50-25 میکروگرم sufentanil
    50-100 میکروگرم fentanyle
    3- 5/2 میلی گرم diamorphine
    10- 5/7 میلی گرم Morphine

    بی حسی های موضعی لیدوکائین و کلروپروکائین امروز مورد استفاده قرار نمی گیرند، زیرا مدت زمان عملکرد کلروپروکائین بسیار کوتاه است و تکرار استفاده از لیدوکائین نیز منجر به کاهش پاسخ دهی بدن به این دارو خواهد شد. در صورت انجام صحیح عمل تزریق، این ترکیبات اپیدورال برای مدیریت درد در هنگام زایمان میتواند بسیار موثر و مفید باشد.

    مزایای اپیدورال چیست؟
     از سایر گزینه های ضد درد در هنگام زایمان موثرتر هستند.
     میتواند در هر مرحله از زایمان انجام شود.
     اگر توسط فرد ماهر انجام شود، مطمئن خواهد بود.
     کمک می کند که مادر در هنگام زایمان بیدار و هشیار بماند.
     میتواند در زمان سزارین تنها برای بی حسی قسمت پائینی بدن به کار رود.
     به مادر باردار کمک می کند که استراحت کند و متمرکز بماند، خصوصا اگر احساس خستگی می کند. علاوه بر این فوائد، شما باید پیش از انجام اپیدورال از روند انجام کار آگاهی داشته باشید.

    اپیدورال چگونه انجام می شود؟
    یک فرد متخصص بی حسی اپیدورال را انجام می دهد. مراحل انجام کار با جزئیات به شرح زیر است:
     قبل از انجام بی حسی پزشک یک سرم به دست تان وصل می کند.
     از شما خواسته می شود به حالت صاف بنشینید و یا به یک طرف دراز بکشید و پشت خود را به طرف پزشک خم کنید. یک پرستار می تواند به شما کمک کند تا در وضعیت درست قرار بگیرید.
     فرد متخصص، با یک محلول ضد عفونی کننده ناحیه ای از پوست که بی حسی موضعی تزریق می شود، را ضدعفونی می کند.
     در هنگامی که پزشک تزریق را انجام می دهد باید بی حرکت بمانید. پزشک احتمالا از شما خواهد خواست که هرگونه انقباض را در این زمان به او گزارش دهید.
     یک سوزن مخصوص که حاوی داروی اپیدورال است در فضای اپیدورال ستون فقرات قرار داده می شود.
     پانزده دقیقه بعد از انجام عمل تزریق اپیدورال، شما احساس میکنید که درد فروکش کرده است.
     اگر دوز اولیه به خوبی عمل نکند، ماما می تواند داروی بیشتری به شما بدهد.  هنگامی که اپیدورال داده می شود، پزشک به طور مداوم در طول زایمان، ضربان قلب جنین را کنترل می کند. دستگاه ACTG برای اندازه گیری ضربان قلب جنین و انقباضات شما استفاده می شود.
    پزشکان ممکن است اکسی توسین مصنوعی برای ایجاد انقباض به شما بدهند. اگرچه بی حسی اپیدورال در طول زایمان درد را کاهش می دهد، در عین حال می تواند برخی عوارض جانبی نیز داشته باشد.

    عوارض جانبی اپیدورال
    اپیدورال به طور کلی ایمن است، اما دارای عوارض جانبی نیز هست:
     اپیدورال میتواند مرحله دوم زایمان را طولانی کند.
     می تواند منجر به افت فشار خون، سرگیجه و تهوع شود. در صورت کاهش ناگهانی فشار خون، مایعات از طریق سرم وریدی و اکسیژن و دارو ممکن است تجویز شود.
     حدود ۲۳ نفر از ۱۰۰مادر دچار تب مرتبط با اپیدورال می شوند.
     از دست دادن مایع نخاعی اضافی، اگر سوزن به طور تصادفی به اشتباه وارد شود. می تواند منجر به کمر درد و نیز سردرد های شدید شود.
     ممکن است احساس ضعف در ماهیچه های پا داشته باشید.
     بی حسی قسمت پایین بدن احساس نیاز به ادرار را سخت می کند، بنابراین باید یک سوند ادراری نیز قرار داده شود. ۱۵ نفر از ۱۰۰ مادر باردار با این مشکل روبرو می شوند.
     کاهش قدرت عضلانی و عدم توانایی فشار دادن به شکل موثر در طول زایمان می تواند منجر به زایمان سخت تر و طولانی تری شود. حدود ۱۴ نفر ازهر۱۰۰ مادر باردار که از اپیدورال استفاده می کنند، زایماه های دشوارتری دارند.
     نیاز به انجام برش اپی زیاتومی بزرگ تر را بیشتر می کند.
     اپیدورال ها می توانند خارش ایجاد کنند، که می تواند با آنتی هیستامین درمان شود.
     ممکن است در ناحيه تزريق، درد یا سفتی احساس کنید.
     کندی تنفس و خواب آلودگی نیز می تواند از عوارض جانبی باشد.
     آسیب دائمی عصب که می تواند منجر به از دست دادن حرکت یا احساس، در یکی یا هر دو پا شود؛ اگرچه نادر است، اما می تواند عوارض جانبی اصلی باشد.  احساس کبودی و عفونت در اطراف پوست، که سوزن تزریق در آن وارد شده است.

    عوارض بسیار نادر اپیدورال شامل موارد زیر است
     حمله عصبی
     مشکلات حاد تنفسی
    اگر در حال بررسی یک اپیدورال هستید، اما هنوز در مورد آن تردید دارید، برای خواندن پاسخها، به خواندن این مقاله ادامه دهید.

    پرسش های رایج
    - آیا اپیدورال احتمال سزارین را افزایش می دهد؟
    هیچگونه شواهدی احتمال افزایش ریسک سزارین در اثر اپیدورال را تائید نمی کند. اگر در این مورد تردید دارید، با پزشکتان صحبت کنید.
    - چه کسانی نباید از اپیدورال استفاده کنند؟
    در موارد زیر از اپیدورال استفاده نکنید:
     اختلال لختگی خون
     مصرف داروهای رقیق کننده خون
     اختلالات عصبی
     خونریزی شدید واژینال
    اپیدورال همچنین برای مادرانی که در قسمت کمر جراحی داشته اند مناسب نیست.
    - تزریق اپیدورال چقدر طول می کشد؟
    مراحل انجام کار حدود ۱۰ دقیقه طول می کشد و ۵ دقیقه پس از تزریق درد شروع به فروکش کردن می کند. با اینحال، زمان لازم برای انجام کار ممکن است در مورد مادران چاق یا مادران با ستون فقرات غیر طبیعی از این مقدار تجاوز کند.

    منبع: نی نی پلاس
    ویرایش توسط aysam : 08-15-2019 در ساعت 04:27 PM

اطلاعات موضوع

کاربرانی که در حال مشاهده این موضوع هستند

در حال حاضر 1 کاربر در حال مشاهده این موضوع است. (0 کاربران و 1 مهمان ها)

موضوعات مشابه

  1. چگونه دوستان واقعی پیدا کنیم!!
    توسط CÆSAR در انجمن سایر
    پاسخ: 1
    آخرين نوشته: 08-13-2015, 05:44 PM
  2. بی اعتمادی اجتماعی و پیامدهای آن
    توسط Artin در انجمن سایر
    پاسخ: 0
    آخرين نوشته: 03-14-2014, 11:17 PM
  3. کتاب نگاهی به روان‌شناسی اجتماعی در ایران و جهان
    توسط Artin در انجمن معرفی کتب روانشناسی
    پاسخ: 0
    آخرين نوشته: 03-13-2014, 01:25 AM
  4. تب کودکان و مواقعی که حالت اورژانسی پیدا میکند!
    توسط Artin در انجمن بیماریهای جسمی
    پاسخ: 0
    آخرين نوشته: 01-02-2014, 10:29 AM
  5. پیامدهای روانی و اجتماعی بهتان
    توسط R e z a در انجمن سایر
    پاسخ: 0
    آخرين نوشته: 08-15-2013, 05:56 PM

لیست کاربران دعوت شده به این موضوع

کلمات کلیدی این موضوع

© تمامی حقوق برای مشاورکو محفوظ بوده و هرگونه کپی برداري از محتوای انجمن پيگرد قانونی دارد