- هفته شانزدهم بارداری هستم و 6 ماه پیش عمل فیستول مقعد داشتم و حدود یک هفته است که حالت سوزش، درد و چرک در آن ناحیه دارم، آیا خطری برای جنین پیش می آید؟
وجود چنین عوارضی برای نوزاد خطری ایجاد نمی کند ولی از آنجایی که هر گونه عفونت مانند عفونت واژن، سیستم ادراری، دندان چرکی یا مورد شما ممکن است باعث پارگی زودرس کیسه آب و زایمان زودرس شود باید مراقبت های لازم انجام شود و در صورت لزوم از آنتی بیوتیک مناسب ولی بی ضرر تحت نظر پزشک استفاده شود.

- آیا روش زایمان با هیپنوتیزم در ایران وجود دارد؟
روش زایمان با هیپنوتیزم نه تنها در ایران بلکه در هیچ کشور دیگری به شکل رایج انجام نمی شود بیشتر به این دلیل است که این بیماران باید مرتبا حداقل هر ماه یک بار به وسیله هیپنوتیزور، هیپنوتیزم شوند و به بیمار آموزش های لازم داده شود تا در موقع زایمان یا حتی سزارین بتوان از این روش استفاده کرد بنابراین انجام این کار مستلزم صرف وقت و حوصله از طرف بیمار و پزشک می باشد و به این شکل نیست که فقط موقع زایمان بیمار را هیپنوتیزم کرد و زایمان را انجام داده و به هر حال در ایران هنوز این روش عملی نشده است.

- هفته شانزدهم بارداری هستم و یک بار سابقه سقط دارم. سینه ام کمی ترشح داد آیا مشکلی وجود دارد؟
اصولا سقط به مواردی گفته می شود که زیر ۲۰ هفتگی اتفاق می افتد و بیشتر در سه ماهه اول انجام می شود و گاهی حاملگی پوچ یا میسد آبورشن باعث سقط می شود گاهی نیز جنین وجود دارد ولی یا مرده است و یا زنده سقط می شود در هر صورت قاعدتا باید علت سقط اول تا جایی که ممکن است روشن می شد تا مجددا حامله شوید و حالا که در هفته شانزدهم هستید و قطعا جنین زنده و سالم در سونوگرافی دیده شده و احتمال سقط تقريبا منتفی است. ضمنا ترشح از سینه در حاملگی مربوط به تغییرات ارمنی و افزایش ترشح ارمن پرولاکتین یا ارمن ترشح کننده شیر است که هیچ خطری برای حاملگی نداشته و شاید بیانگر این باشد که شما بعد از زایمان شیر کافی خواهید داشت.

- آیا با وجود کیست تخمدان، تخمک گذاری انجام می شود و برای بارداری اقدام خاصی لازم نیست؟
کیست تخمدان انواع مختلفی دارد که باید ابتدا نوع کیست در حد امکان با سونوگرافی تشخیص داده شود و اگر زیر ۵ سانتی متر باشد مشکل ساز نیست ولی اگر بزرگتر باشد بهتر است قبل از حاملگی درمان طبی یا جراحی شود در هر حال اگر تخمک گذاری انجام شود برای حاملگی مشکلی نخواهد داشت فقط بعضی از انواع آن در حاملگی پاره می شود که ممکن است کار را به جراحی بکشاند.

- آیا عفونت قارچی مشکلی برای باردار شدن به وجود می آورد؟
عفونت های قارچی در واژن معمولا نشان دهنده قلیایی بودن واژن خواهد بود که قبل از حاملگی معمولا دیابت موجب آن است ولی اگر بعد از حاملگی ایجاد شود بر اثر تغییرات ناشی از به هم ریختگی ارمنی در حاملگی است در هر صورت اگر شدید باشد قطعا مانع بارداری می شود زیرا اسپرم ها را از بین می برد بنابراین ابتدا باید علت آن کشف و درمان های لازم و مناسب انجام شود تا حاملگی اتفاق بیافتد.

- آیا خوابیدن به روی شکم در دوران بارداری ممنوع است؟
در ایران اصطلاح غلطی برای خوابیدن زن حامله وجود دارد که اصلا جنبه علمی ندارد زیرا جنین در کیسه آب به شکل آزاد و معلق قرار دارد و مرتبا در حال جابجا شدن است بنابراین خوابیدن روی شکم یا پشت منعی در حاملگی تلقی نمی شود مگر این که مادر راحت نباشد و اگر جنین حرکات تندتر یا کندتری پیدا کرد باید اجتناب شود ولی بهترین حالت خوابیدن در نیمه دوم به پهلوی چپ است که از سایر وضعیت ها سالم تر است.

- ماه هشتم بارداری هستم و در آزمایش خونم مشخص شد که کم خون شده ام، دلیل آن چیست و برای رفع این مشکل چه باید کرد؟
کم خونی اگر قبل وجود نداشت و به خصوص عدم وجود تالاسمی ثابت شود امری طبیعی در حاملگی است زیرا جنین نه تنها آهن بلکه کلسیم و تمامی ویتامین ها و فاکتورهای معدنی و غذایی را از مادر می گیرد و بنابراین مادر حامله بعد از ۵ ماهگی دچار کم خونی از نوع کمبود آهن می شود به همین دلیل است که زن حامله علاوه بر مکمل های رایج در حاملگی به طور جداگانه باید از ماه سوم آهن نیز دریافت کند تا این اتفاق نیافتد در مواردی که هموگلوبین کمتر از ده شود جدای از پدیده فوق ممکن است مادر خونریزی های پنهانی نظیر خونریزی از لثه، روده و معده... نیز داشته باشد که علت آن پیدا شود و حتما با متخصص خون نیز مشاوره شود.

- اگر با وجود رحم دوشاخ بارداری اتفاق بیافتد، منجر به سقط می شود؟
رحم دوشاخ فرم های متعددی دارد گاهی فقط یک تیغه در ته رحم وجود دارد که اصلا مشکل ساز نیست و گاهی شدیدتر و تا پایین رحم کشیده می شود و بالاخره فرم سوم رحم و واژن از دو قسمت تشکیل می شود اکثرا حاملگی اتفاق می افتد ولی بر حسب حجم و فضای داخلی می تواند به ندرت تا آخر حاملگی پیش برود مشروط به این که از قبل تشخیص داده شود و استراحت و دوخت دهانه رحم و دادن داروهای شل کننده رحمی نظیر پروژسترون-ایزوکسوپورین اعمال گردد در غیر این صورت در نیمه دوم اغلب پارگی کیسه آب و زایمان نارس انجام می شود که در این بیماران قبل از حاملگی باید جراحی باز به نام استراسمن یا جونز Jhons-Strasman انجام شود و دو نیمه را یکی کرد تا حاملگی به انتها برسد گاهی نیز از راه هیستروسکوپی و از راه واژن این عمل انجام می شود ولی موفقیت عمل باز بیشتر است. تشخیص آن نیز هم با سونوگرافی و بهتر از آن عکس رنگی از رحم یا هیستروسالپنگوگرافی است.

- آیا مصرف گلوکوفاژ باعث می شود تا تخمک گذاری زودتر انجام شود؟
گلوکوفاژ در واقع محرک تخمک گذاری نیست و برای هر بیماری نیز نمی شود تجویز کرد فقط در بیمارانی که به pco یا تخمدان پلی کیستیک مبتلا هستند مفید است زیرا در این بیماران انسولین بالا است و مانع تخمک گذاری است و گلوکوفاژ یا متفورمین باعث کاهش انسولین و به دنبال آن تخمک گذاری را موجب می شود مصرف غیرضروری گلوکوفاژ در افراد سالم باعث کاهش قند خون و عوارض آن خواهد شد و روی تخمک گذاری هیچ تاثیری ندارد.

- آیا مصرف قرص های ضد بارداری باعث ایجاد افسردگی می شود؟
قرص های ضد حاملگی انواع مختلفی دارد که در گذشته بیشتر از دو ارمن استروژن و پروژسترون به شکل ترکیبی ساخته می شد ارمن استروژن به ارمن زنانه نیز معروف است اگر چه به طور طبیعی از تخمدان و چه به شکل دارویی از حد متعارف بالاتر باشد در بعضی افراد که زمینه افسردگی دارند آن را تشدید و یا اگر نهفته است آن را بیدار می کند و باید از ادامه مصرف آن صرف نظر کرد ولی اخیرا قرص هایی ساخته شده است که این قرص ها حالت افسردگی نمی دهند و می توانید از آن ها استفاده نمایید ضمنا قرص هایی که استروژن تنها یا قوی تری دارند خطر مهم تری نظیر لخته شدن خون و ایجاد آمبولی دارند.

- هفته سی و دوم بارداری هستم. آیا سفر با اتومبیل طی مسافت در سه ساعت بی خطر است؟
اصولا مسافرت با هر وسیله ای در سه ماهه سوم می تواند با ریسک همراه باشد و اگر با قطار یا هواپیما باشد مطمئن تر است در هر حال چنان چه مجبور به مسافرت هستید باید عقب ماشین بنشینید که استرس به شما وارد نشود و رانندگی آرام و با احتیاط انجام شود هر ۱٫۵ تا ۲ ساعت رانندگی حتما توقف ۱۰ تا ۲۰ دقیقه ای داشته باشید و کمی قدم بزنید تا از ایجاد لخته و آمبولی جلوگیری شود. ضمنا اگر دچار حاملگی پرخطر نظیر حاملگی با دیابت، فشار خون بالا، وزن خیلی زیاد، جفت سرراهی هستید از مسافرت در این مرحله از حاملگی صرف نظر کنید.

منبع: نی نی پلاس