اولین قاعدگی بعد از سقط

[aysam]

اگر سابقه بی نظمی قاعدگی نداشته باشید، احتمالا یک ماه بعد از سقط دوباره به وضعیت عادی باز خواهید گشت. اما چنانچه قبل از سقط، عادت ماهیانه شما منظم نبوده باشد، اوضاع به این شکل پیش نمی رود. اولین قاعدگی بعد از سقط جنین طبیعی یا عمدی معمولا تحت تاثیر عوامل متعددی از جمله هورمون ها است. این مقاله در شناسایی این عوامل به شما کمک کرده و اطلاعاتی درباره اولین قاعدگی بعد از سقط جنین، چگونگی آن و انتظاراتی که باید از وضعیت خود داشته باشید، ارائه خواهد کرد. پس برای دریافت این اطلاعات با ما همراه باشید.

- اولین قاعدگی بعد از سقط جنین چه موقع اتفاق می افتد؟
معمولا چهار تا شش هفته بعد از سقط باید منتظر عادت ماهانه بود، اما نظم قاعدگی به زمان بیشتری نیاز دارد و بسته به اینکه قبل از بارداری قاعدگی منظمی داشته یا خیر مدتی طول می کشد.
بازگشت قاعدگی به عوامل زیر بستگی دارد:
 سطح hCG (اچ سی جی)
اولین قاعدگی زمانی رخ می دهد که سطح ترشح هورمون گنادوتروپین جفتی انسان که در اصطلاح پزشکی به آن اچ سی جی می گویند، به صفر برسد. در بیشتر آزمایش هایی که امروزه انجام می شود، مقدار اچ سی جی، "کمتر از صفر" قید می گردد، اما دقیقا مشخص نمی شود که آیا سطح هورمون به صفر رسیده است یا خیر، بنابراین نمی توان به درستی دریافت که این عامل چه موقع به صفر می رسد.
 سن بارداری
یکی دیگر از عوامل تاثیرگذار بر قاعدگی بعد از سقط، سن بارداری است یعنی این که سقط چه مدت بعد از بارداری رخ داده است. هر چه زمان بیشتری از بارداری گذشته باشد، بدن برای بازگشت به وضعیت عادی، به فرصت بیشتری نیاز دارد. به این ترتیب که اگر سقط در اوایل بارداری اتفاق بیفتد، حدود ۴ هفته بعد می توان منتظر اولین قاعدگی بود اما اگر وقوع سقط در سه ماهه دوم باشد، عادت ماهانه، دو تا سه ماه به تعویق خواهد افتاد. بعد از تمام شدن خون ریزی بعد از سقط، باید مدت زمانی را هر چند کوتاه پاک و بدون خونریزی باشید، هرگونه خون ریزی بعد از آن (نه لکه بینی) قاعدگی محسوب می شود. اگر از جمله افرادی هستید که پیش از بارداری، قاعدگی منظم داشته اید و اکنون علی رغم گذشت ۶ هفته بعد از سقط، هنوز عادت ماهانه نداشتید، باید با پزشک متخصص زنان مشورت کنید.

- چگونگی اولین قاعدگی بعد از سقط
اولین قاعدگی پس از سقط جنین معمولا شدیدتر از شرایط عادی و با درد و گرفتگی همراه است اما همه خانم ها درد و گرفتگی را تجربه نمی کنند. مدت این قاعدگی معمولا ۴ تا ۷ روز طول می کشد و طی آن ممکن است لخته های خون دفع گردد. این شرایط نیز در همه افراد یکسان نیست.
اولین قاعدگی بعد از سقط طبیعی یا عمدی جنین تفاوت چندانی با یکدیگر ندارند. در هر دو صورت به سختی می توان درباره زمان و چگونگی آن اظهار نظر کرد. بهتر است خود را با افراد دیگر مقایسه نکنید و پرسش های خود را از پزشک بپرسید.

- بهبودی بعد از آغاز اولین قاعدگی
در شرایط طبیعی، هورمون ها ظرف مدت سه هفته کار خود را از سر می گیرند و خونریزی واژینال یا سایر علائم مربوط به سقط قطع می شوند، بنابراین برای اطمینان از حصول بهبودی کامل و بازیابی سلامت، بهتر است علائم و نشانه ها تحت کنترل قرار بگیرند. همانطور که می دانید تغییرات هورمونی با علائم و شرایط خاصی همراه هستند.

- بهبودی بعد از سقط در شرایط عادی
خونریزی ناشی از سقط در عرض يك هفته کاهش می یابد، اما لکه بینی های گاه و بیگاه تا مدتی پس از این دوران غير محتمل نیست و حتی می تواند تا حدود یک هفته بعد از قطع خونریزی ادامه یابد. سطوح اچ سی جی در پایان لکه بینی یا حدود ده روز پس از سقط یا کورتاژ به صفر می رسد.
یکی دیگر از عوامل تاثیرگذار بر قاعدگی بعد از سقط، سن بارداری است یعنی این که سقط چه مدت بعد از بارداری رخ داده است. هر چه زمان بیشتری از بارداری گذشته باشد، بدن برای بازگشت به وضعیت عادی، به فرصت بیشتری نیاز دارد.
شاید در پایش باروری (آزمایش ها یا معاینات مخصوص باروری)، علائم تخمک گذاری مشاهده شود، اما تخمک گذاری واقعا رخ نمی دهد، در این دوران ترشحات واژینال قهوه ای یا زرد رنگ به چشم می خورد که در واقع همان موکوس گردنه رحم هستند و نشانه باروری محسوب نمی شوند. در بسیاری موارد، تخمک گذاری در اولین چرخه قاعدگی بعد از سقط اتفاق نمی افتد. در برخی موارد، بروز علائم خفیف بارداری مانند دمای غیر طبیعی بدن یا انقباضات شبیه به تخمک گذاری مشاهده می شود. این علائم ناشی از تلاش بدن برای متعادل کردن سطح هورمون ها است. تغييرات هورمونی بلافاصله در بدن رخ می دهند و اولین قاعدگی چهار تا پنج هفته یا بعضا هفت هفته بعد از سقط اتفاق می افتد. با یادداشت دمای بدن در یک جدول از پیش تنظیم شده، وضعیت فعلی بدن به خوبی مشخص می شود، البته بروز نوسانات در این مقطع زمانی، امری عادی است. بالاخره قاعدگی رخ می دهد، این قاعدگی می تواند شدید، خفيف و یا متفاوت با وضعیت نرمال مادر باشد.

- وضعیت بهبودی طبیعی اما متفاوت
در این موارد، خونریزی و لکه بینی های احتمالی به سرعت کاهش می یابند. بعد از یک یا دو هفته، خونریزی شدید همراه با درد و گرفتگی رخ می دهد که قاعدگی نیست. این خونریزی نیز بعد از مدتی متوقف شده و مجددا لکه بینی آغاز می گردد، این روال معمولا به این دلیل است که بخش کوچکی از بافت جفت در خلال کورتاژ یا سقط جنین در بدن مادر باقی می ماند. این بافت که کاملا به دیواره رحم چسبيده است مقداری خون دریافت و هورمون بارداری ترشح می کند. بالاخره بدن درمی یابد که هیچ جنینی در کار نیست و برای دفع آن وارد عمل می شود، در این مرحله خونریزی شبیه به سقط جنین مجددا آغاز خواهد شد.
با این وجود تا سطح هورمون اچ سی جی به صفر نرسد، چرخه جدید قاعدگی رخ نخواهد داد. عادت ماهانه واقعی بعد از حدود ۲۰ روز پاکی کامل بدون هیچ گونه خونریزی یا لکه بینی، اتفاق می افتد نمی توان منتظر قاعدگی بود، معمولا فاصله بین سقط جنین و اولین تفاسیر قبل از ۴ تا ۷ هفته بعد از سقط نمی توان منتظر قاعدگی بود، معمولا فاصله قاعدگی ۹ تا ۱۰ هفته زمان می برد و این مدت کاملا طبیعی است.

- شرایط غیرطبیعی نیازمند پایش
در این شرایط، خونریزی ناشی از سقط جنین به پایان می رسد اما لکه بینی تقریبا سه هفته ادامه دارد، سپس به مدت چند روز متوقف شده و دوباره آغاز می گردد. در برخی مواقع این لکه بینی ها به اندازه ای شدید هستند که با خون قاعدگی اشتباه گرفته می شوند. در این صورت باید سطح اچ سی جی مورد بررسی قرار بگیرد. طی این مدت، انتظار می رود که سطح هورمون به صفر برسد اما اگر این مقدار در آزمایش ۱۰۰ یا بیشتر باشد، پزشک از شما می خواهد که مدتی صبر کرده و اوضاع را کنترل کنید. اگر مقدار هورمون همچنان بالا باشد و اوضاع به خوبی پیش برود، یک دوره دیگر خونریزی پیش روی خواهید داشت. چنانچه این رویه همچنان ادامه یابد، احتمالا کورتاژ لازم است و پزشک خارج کردم بافت باقی مانده اقدام به تخلیه رحم می کند. اگر به رغم گذشت چند هفته، هنوز لکه بینی ادامه داشته اما سطح هورمون اچ سی جی به صفر یا سطوح پائین رسیده باشد، عدم تعادل هورمونی را می توان دلیل این نوع لکه بینی دانست. در این صورت پزشک پرژسترون تجویز می کند، این دارو بدن را در وضعیت روزهای پایانی چرخه قاعدگی قرار می دهد. با ترک دارو، کاهش ناگهانی پرژسترون بدن را فریب داده و خونریزی قاعدگی آغاز می شود. این خونریزی ممکن است خفیف یا شدید باشد. شاید برای اقدام به بارداری مجدد لازم باشد یک چرخه قاعدگی دیگر صبر کنید، در غیر اینصورت داروهای پیشگیری از بارداری برای شما تجویز خواهد شد تا قاعدگی تنظیم شده و روالی منظمی حاصل گردد.

- سیکلی که نشانه یک مشکل جدی است
در این سیکل، خونریزی ابتدا تدریج کاهش یافته ولی بعد از مدتی دوباره شدت می گیرد. طی آن ممکن است چندین بار تعویض پد در روز نیاز باشد و فرد از شدت خونریزی پایان ناپذیر و وضعیت دردناکی که دارد احساس خستگی و بیماری کند. در چنین وضعیتی، سطح اچ سی جی ۵۰۰ یا بالاتر است. احتمالا پزشک از شما می خواهد که منتظر بمانید و اوضاع را کنترل کنید و یا اینکه آزمایش های منظمی انجام دهید. خونریزی در این مورد، شدید بوده و حتی بافت های تیره رنگی مشاهده می شود. به این ترتیب هر بار دستشویی رفتن ممکن است به اضطراب و نگرانی شما بیافزاید. شاید لازم باشد تست اچ سی جی دیگری انجام شود که احتمالا مقادیر آن کمتر یا بیشتر از قبل خواهد بود. پزشک برای حذف بارداری ممکن است سوالاتی از شما بپرسد یا تنها با اتکا به سونوگرافی پیش برود.

- این علائم معمولا به دو دلیل بروز می کنند
ممکن است بارداری شما از نوع مولار جزئی بوده که سیستم بدن را هدف قرار می دهد و سطوحی از اچ سی جی ترشح می شود و خونریزی های شدید را برای ماه های متعدد به همراه دارد. لازم به ذکر است تا زمانی که این هورمون ها به طور کامل از بدن خارج نشود، امکان وقوع بارداری وجود نخواهد داشت. احتمال دارد بخشی از بافت جفت در دستگاه تولید مثل باقی مانده و برای خارج کردن آن کورتاژ یا درمان متوترکسات لازم باشد. انتخاب بهترین راه درمان برای از بین بردن این بافت فقط بر عهده پزشک است. هر چه درمان زودتر آغاز شود، بیشتر می توان از خطرات خونریزی، از دست دادن هوشیاری یا کمبود آهن جلوگیری نمود. احتمال عفونت بافت های باقی مانده وجود دارد.

- عدم قاعدگی بعد از سقط
در بیشتر موارد، عدم وقوع قاعدگی حتی تا چند ماه بعد از سقط جنین، جای نگرانی ندارد. اما بهتر است موضوع را با پزشک در میان بگذارید و از نظر احتمال سندروم آشرمن يعني وجود اسکار یا چسبیدگی داخل رحمی که بعد از سقط جنین به وجود می آید، مورد بررسی قرار بگیرید. عدم قاعدگی، عدم انقباض و عدم خونریزی یا خونریزی خفيف در دوره عادت ماهانه، علائم این بیماری هستند. این بیماری از عوامل ناباروری و سقط های مک این عدم قاعدگی بعد از سقط می تواند یکی از نشانه های بارداری باشد به خصوص اگر بعد از سقط من. . محافظت نشده داشته باشید. بسیاری از بانوان در فاصله زمانی بسیار کمی بعد از سقط به سیکل ماهانه منظم باز می گردند و تقریبا دو هفته بعد تخمک گذاری در آنها آغاز می شود، بنابراین احتمال عدم قام ع بعد از سقط در این افراد بالا است.

- قاعدگی نامنظم بعد از سقط تا چه مدت ادامه دارد؟
پیگیری قاعدگی های نامنظم پس از سقط جنین کار دشواری است. بارداری ناموفق فشار روانی زیادی ر تحمیل می کند. حجم خونریزی در این دوران ممکن است خفیف، شدید یا غیرقابل پیش بینی باشد.

- قاعدگی های نامنظم بعد از سقط به دلایل زیر رخ می دهد
تلاش بدن برای دفع لخته یا بافت باقیمانده در رحم/ اگر سقط جنین در مراحل اولیه بارداری رخ دهد، علائم قابل توجهی ندارد و اغلب همانند یک قاعدگی معمولی به نظر می رسد، اما اگر جنین در مراحل بعدی بارداری سقط شود، لخته های بافت یا جفت روال قاعدگی را دستخوش تغییر خواهند کرد.
قبل از بارداری قاعدگی نامنظم داشتيد/ اگر قبل از بارداری، قاعدگی شما نامنظم بوده است، بعد از سقط احتمال بازگشت به شرایط قبلی وجود دارد. اما اگر قبل از بارداری قاعدگی منظم داشتید و بعد از سقط وضعیت نامنظمی پیدا کردید، هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کنید.
احتمال قطع تخمک گذاری/ معمولا دیواره های رحم به دلیل تخمک گذاری ریزش می کنند، اگر تخمک گذاری انجام نشود یعنی تخمک تولید نگردد، دیواره رحم رشد کرده و ضخیم تر می شوند و به خونریزی منجر خواهد گردید. این خونریزی می تواند شبیه به قاعدگی، لکه بینی یا شدید باشد.
ممکن است دارای کمبود وزن یا اضافه وزن باشید/ شرایط وزنی یکی از دلايل قاعدگی نامنظم است، اگر خانمی به دلیل نوع برنامه غذایی یا تحرک ورزشی، کمبود وزن داشته باشد، قاعدگی در او دیرتر اتفاق می افتد.
شاید دوباره باردار شده باشید/ اگر قاعدگی شما بعد از سقط، چند ماه به تعویق بیافتد، احتمال بارداری مجدد وجود دارد. بنابراین بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

- وقتی بعد از سقط منتظر قاعدگی هستیم، چگونه عدم تعادل عاطفی را مدیریت کنیم؟
بروز تحولات شدید عاطفی بعد از سقط امری کاملا عادی و طبیعی است، اگر چه این عارضه بسیار مخرب است ولی با رعایت موارد زیر می توانید آن را به خوبی مدیریت کنید:
علائم سندروم پیش از قاعدگی/ احتمالا علائم سندروم پیش از قاعدگی نظیر بدخلقی و بی حوصلگی را که قبل از شروع عادت ماهانه کاملا طبیعی است، تجربه کرده اید. ممکن است مدتی بعد از سقط شاهد تغییرات خلقی شدید باشید که نشان می دهد قاعدگی نزدیک است.
مراقب بدن خود باشید/ بعد از سقط جنین، آماده کردن بدن برای قاعدگی اهمیت بسیار دارد. می توانید بدن خود را در این راه با افکارتان همگام کنید. شکم و رحم را با روغن نارگیل ماساژ دهید. قرار دادن بدن در چنین شرایطی بسیار مهم است. این شما هستید که باید بهترین راه را برای آماده کردن بدن خود بیابید. اجازه دهید ساختار فیزیکی بدن بداند که باید برای شروع دوباره چرخه قاعدگی آماده شود، مطمئن باشید تمامی اعضا و قسمتهای بدن تا زمانی که شما آگاهانه با آنها سخن می گوئید به سخنان شما گوش خواهند کرد.

- نکاتی برای کمک به خودتان بعد از سقط جنین
بازیابی قوای جسمانی بعد از سقط جنین و دستیابی به سلامت کامل مدتی زمان می برد اما شما قادر هستید برای تسریع این فرایند به خودتان کمک کنید:
قبل از بارداری مجدد اندکی به خودتان زمان بدهید/ برای نگرانی ندارد، اما اقدام به بارداری مجدد، چند هفته تأمل کنید. به این ترتیب قوای خود را بازیافته و احتمال تکرار سقط کمتر خواهد بود.

یک رژیم متعادل و به مقدار کافی استراحت داشته باشید/ با تغذیه سالم و متعادل، مواد مغذی ضروری به بدن می رسد و بهبود سریعتر رخ می دهد. به مصرف ویتامین های پیش از زایمان (پریناتال) با تائید پزشک، ادامه دهید. استراحت کافی به بازگشت قوای بدن کمک خواهد کرد.
پس از سقط جنین به پزشک مراجعه کنید/ پزشک برای بررسی علل سقط، معاینات لازم را انجام می دهد. به این ترتیب در بارداری های بعدی به خوبی خواهید توانست موانع را از میان بردارید. بنابراین بهتر است ابتدا عوامل زمینه ای را شناسایی کرده و آنها را درمان کنید. آنگاه برای مادر شدن فرصت هست.
برنامه های ورزشی خود را از سر بگیرید/ هرگاه که احساس کردید، بدن آمادگی لازم را دارد می توانید برنامه های ورزشی خود را دوباره از سر بگیرید. ابتدا با ورزش های سبک آغاز کنید و به تدریج بر سطح دشواری آن ها بیفزائید. اما در هر صورت مشورت با پزشک برای شروع تمرینات ورزشی خوب است.

- بارداری پس از سقط جنین
در اغلب موارد اگر علت پیش زمینه ای جدی برای سقط وجود نداشته باشد، مادر بارداری سالمی را پشت سر خواهد گذاشت. حدود ۱٪ یا ۲٪ مادران ممکن است دو سقط پشت سر هم داشته باشند. اگر تعداد سقط جنین های وارک عادم متوالی بیشتر از دو تا باشد، به منظور تعیین توانایی مادر برای خالی تاحال بارداری آزمایش های مخصوصی توسط پزشک تجویز خواهد شد. بدن پس از سقط جنین به سرعت قوای خود را باز اشک در میان می یابد. اما به هنگام تلاش برای بارداری، شرایط عاطفی مادر بیش از وضعیت جسمانی او حائز اهمیت است. بعد از سقط جنین باید بر احساسات منفی خود مانند غم و اندوه، گناه و خشم فائق آیید، آرامش خود را به دست آورید و در نهایت برای تعیین بهترین زمان اقدام به بارداری مجدد با پزشک مشورت کنید.
اگر فقط یک بار سقط جنین داشتید/ به گفته سازمان بهداشت جهانی، مادرانی که تنها یکبار سقط جنین داشته اند، بهتر است تا شش ماه بعد از سقط جنین برای اقدام به بارداری مجدد منتظر بمانند.

منبع: نی نی سایت