سرفه های گاه و بیگاه شما را اذیت نمی کند. اما اگر نوزادتان مدام سرفه می کند و برای چند روز ادامه دارد، قطعا می تواند نگران کننده باشد. نه غذا می خورند و نه می خوابند و حتی ممکن است نفس شان گیر کند. می خواهید هرطور شده به آنها کمک کنید اما نمیدانید چطور باید این کار را انجام بدهید. در این مقاله دلایل مختلف سرفه نوزادان و راههای درمانی آن را با شما در میان می گذاریم.

چرا نوزادان سرفه می کنند؟
سرفه یک واکنش حفاظت طبیعی بدن برای خلاص شدن از هر مانعی است که مجراهای هوایی را مسدود کرده باشد. سرفه کمک می کند ذرات مضر نظیر خاک یا تکه های غذا که تصادفا وارد نای می شود بیرون بیاید. هم چنین به خارج کردن ترشحات زیاد دستگاه تنفسی نظير خلط نیز کمک می کند.
وقتی خلط وجود دارد به آن سرفه خیس یا خلط دار می گویند. در غیر این صورت سرفه خشک نامیده می شود.

چه چیزی باعث سرفه نوزادان می شود؟
نشانه هایی که نوزاد یا شیرخوار شما از خود نشان می دهد می تواند به تشخیص علت سرفه کمک کند. در زیر ۱۱ مورد از دلایل سرفه در نوزادان و نوپایان را می خوانید.
- سرماخوردگی عمومی
معمولا با سرفه خلط دار شروع می شود و با بهبود نوزاد سرفه ها خشک خواهد شد.
 ویروس های ایجاد کننده ی سرماخوردگی انواع مختلفی دارند.
 معمولا سرفه های ناشی از سرماخوردگی می تواند تا دو ماه بعد از بهبود عوارض ادامه یابد.
- سياه سرفه
این نوع سرفه با صدای غیرعادی نفس که مانند خس خس است تمام می شود. سرفه ها شدید است و با سرفه های معمولی فرق دارد.
 باکتری بوردتلا پرتوسیز دلیل بروز سیاه سرفه است که می تواند روزها و حتی ماهها طول بکشد.
 تولید سم توسط این باکتری می تواند مجراهای هوا را تحریک کند و موجب سرفه های طولانی مدت شود.
- خروسک
سرفه خروسک صدایی شبیه به پارس کردن دارد.
 انواع مختلفی از خروسک وجود دارد از جمله خروسک ویروسی، خروسک باکتریایی و خروسک تشنجی.
 خروسک معمولا ظرف مدت یک هفته خفیف می شود و اگر درمان را زود شروع کنید سریع تر از بین می رود.
- عفونت ریه یا سینوس
عفونت ریه منجر به تشکیل خلط در ریه ها و سرفه خلط دار می شود. عفونت سینوس هم وقتی مخاطهای آلوده از سینوس به سمت حلق میآید منجر به سرفه های خلط دار می شود.
 یک عفونت شایع ریه بین نوزادان یا شیرخواران و نوپایان التهاب نایژک است که در آن مسیر باریک هوای درون ریه که نایژک نام دارد عفونی می شود. دلیل عمده آن ویروس سینسیشیال تنفسی است.
 ویروس ها و باکتری های متعددی می تواند باعث عفونت سینوس شود. وقتی ترشحات عفونی از بینی به حلق می ریزد، گلو را تحریک می کنند و نهایتا منجر به سرفه می شود.
- آلرژی ها
سرفه های مربوط به آلرژی معمولا خشک است و شاید مقدار بسیار کمی خلط داشته باشد.
 کودک ممکن است نشانه های دیگری از آلرژی را نظير ورم حفره دماغی، ماهیچه های حلقی، صورت و غیره را از خود بروز بدهد.
 دلیل عمومی سرفه ورم آلرژیک مخاط بینی است که وقتی نوزاد مواد آلرژی زای هوا، از خاک گرفته تا گرده، غبار يا موی حیوانات را تنفس می کند ایجاد می شود.
- آسم
سرفه های خشک همراه با خس خس و تنفس دشوار که مشخصه اش التهاب پره های بینی، حرکات شدید شکمی و غیره است. سرفه های آسمی معمولا هنگام شب رخ می دهد.
 آسم یک عارضه ژنتیک است که می تواند با محرک های متعددی از جمله مواد آلرژی زا نظیر گرد و غبار و خاک، مواد شیمیایی، استرس و حتی هوای سرد عود کند.
 از آنجا که درمانی برای آن وجود ندارد این عارضه معمولا در تمام عمر باقی می ماند. اما می توان آن را با دارو و دوری از محرک ها کنترل کرد.
- بازگشت اسید به مری
سرفه ناشی از این مورد خشک نخواهد بود اما خلط یا مخاط هم با خود ندارد. در عوض ممکن است شیرخوار مقدار کمی از محتویات معده مانند شیر را در زمان سرفه بیرون بریزد.
 سرفه ناشی از بازگشت اسید معده زمانی اتفاق می افتد که اسید به خاطر شل بودن اسفنکتر مری به مری هل داده می شود و تا گلو می رسد.
 نوزادی که دچار بیماری بازگشت اسید به مری است نشانه های دیگری نظیر آروغ همراه با آب یا شیر، ************که همراه با آب و قوس دادن کمر را نیز از خود نشان می دهد.
- فیبروز سیستیک
سرفه مداوم خشک یا غیرخشک که خلط زیادی را از ریه ها بیرون می آورد.
 فیبروز سیستیک یک بیماری ژنتیک است که موجب تشکیل خلط غلیظ در ریه ها می شود و بدن نمی تواند آنها را پاک کند. این خلط زمینه مناسبی برای رشد باکتری ها می شود و از این روز کودک را مستعد بیماری های ریوی می سازد.
 این بیماری درمان ندارد اما داروهای جدید میتواند به بیماران کمک کند تا بدون مانع به زندگی عادی خود ادامه بدهند.
- آسپیراسیون ریوی
سرفه ای ناگهانی است که معمولا هنگام غذا خوردن یا نوشیدن در زمانی که غذا یا ترشحات به جای لوله غذا وارد مجراهای هوا می شود رخ می دهد. در چنین مواردی، نوزاد یا نوپا سرفه می کند یا بالا می آورد.
 خطر در هنگامی که غذاهای جامد وارد مجرای تنفسی می شود و به راحتی مایعات بیرون نمی آید بیشتر است. اگر نوزادان جسم خارجی مانند یک اسباب بازی کوچک را وارد دهان خود کنند ممکن است دچار آسپیراسیون شوند و می تواند منجر به خفگی گردد.
 عوارضی مانند ناهنجاری های مادرزادی در استخوان های جمجمه و بیماری بازگشت اسید معده به مری می تواند نوزاد را بیشتر مستعد این عارضه بکند.
 شیرخوارانی که به دلیل دندان درآوردن یا هر دلیل دیگری بزاق زیادی دارند ممکن است وقتی آب دهان به نای می پرد دچار سرفه و استفراغ شوند.
- مشکلات قلبی و تنفسی مادرزادی
سرفه خشک می تواند نشانه مشکلات قلبی باشد در صورتیکه سرفه های خلط دار معمولا به خاطر مشکلات تنفسی است. در هر دو مورد، شیرخوار نشانه های دیگری نظیر خستگی و کم اشتهایی را از خود بروز می دهد که بر نشانه های سرفه ارجحیت دارد.
 سرفه کردن معمولا نشانه موازی مشکلات قلبی و تنفسی است. معمولا زمانی خود را نشان می دهد که کودک در حال فعالیت فیزیکی است.
 سرفه گاهی می تواند نشانه نارسایی قلبی در کودکان با نقص قلبی باشد که نیازمند رسیدگی فوری پزشکی است.
- سرفه همیشگی
سرفه های خشکی است که معمولا نشانه ای از درد یا نشانه های دیگر در آن دیده نمی شود. بدون این سرفه ها شیرخوار یا نوپا سالم و عادی به نظر می رسد.
 نویایی که در محیط پرخاک زندگی می کند ممکن است زیاد سرفه کند. ممکن است آنقدر زیاد سرفه کند که وقتی از محرک ها هم دور می شود سرفه معمولا نشانه خاص عوارض ذکر شده در بالاست. می تواند در برخی موارد جلب توجه کند و در موارد دیگر والدین متوجه آن نشوند. با این حال، به یاد داشته باشید که در برخی موارد، شیرخوار یا نوپایی که سرفه می کند، نیازمند مراقبت فوری پزشکی است.

چه زمانی باید کودک را به خاطر سرفه نزد پزشک برد؟
اگر هرکدام از نشانه های زیر همراه سرفه دیده شد بلافاصله کودک را نزد پزشک ببرید:
- تب با دمای بالاتر از ۳۸ درجه
- بیحالی، کولیک و بی قراری شدید
- سرفه همراه با صدایی آزاردهنده و همراه با خس خس یا صدای سوت
- شیرخوار خوب نمی خورد یا اشتها ندارد و
- سرفه کردن با بیرون آمدن مقدار زیادی خلط به رنگ سبز و لکه های قرمز یا همراه با بوی بد.
- کودک پس از یک مدت سرفه نیمه هشیار یا بی حال می شود.
- کودک پس از سرفه از درد در ناحیه سینه و ریه شکایت دارد. ممکن است سينه هم هنگام لمس کردن درد داشته باشد که میتواند به خاطر پاره شدن ماهیچه یا ترک خوردن دنده در نتیجه سرفه مداوم باشد.
- کودک معمولا بعد از سرفه استفراغ می کند.
- لب های کودک پس از مدتی سرفه کردن آبی می شود.
- کودک نوپا پس از سرفه های شدید از حال می رود.
پزشک بسته به دلیل سرفه ها مسیر درست درمانی را توصیه می کند.

سرفه در نوزادان و شیرخواران چطور درمان می شود؟
درمان سرفه می تواند یکی از گزینه های زیر یا تعداد بیشتری از آنها باشد.
- در زمانی که دلیل سرفه عفونت باکتریایی است یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود. دوز آنتی بیوتیک بسته به بیماری، سن نوزاد و شدت عفونت متفاوت است.
- داروهای مسکن نظیر استامینوفن (تایلنول) برای کاهش ناراحتی مرتبط با سرفه و هم چنین پایین آوردن تب.
- داروهای پیشگیرانه برای مشکلات ماندگار مانند آسم و فیبروز کیستیک. این داروها به کاهش شدت ناخوشی که در نهایت سرفه را قطع می کند یاری می رساند.
این داروها هم چنین می تواند برای کاهش تناوب بازگشت اسید معده مورد استفاده قرار بگیرد و در دراز مدت آن را از بین می برد.
- استراحت می تواند به دوری از محرک های سرفه مرتبط با آلرژی کمک کند. در موارد عفونت های ویروسی که در آنها سیستم دفاعی بدن باید بدون کمک دارو به تنهایی با بیماری مبارزه کند نیز استراحت ضروری است.
- در موارد حاد مانند نقصان قلبی مادرزادی، بازگشت شدید اسید معده به مری و ناهنجاری های جمجمه و صورت که می تواند باعث سرفه های مزمن شود به جراحی نیاز است.
برای درمان سرفه همیشه با متخصص کودکان مشورت کنید و از استفاده از داروهای بدون نسخه برای کودک بپرهیزید.

آیا می توانید داروهای سرفه بدون نسخه را به کودک بدهید؟
نه. هرگز شربت ها و قرص های بدون نسخه مخصوص سرفه را به نوازد، شیرخوار یا نوپا ندهید. سازمان غذا و داروی آمریکا قويا استفاده از داروهای سرفه را برای کودکان زیر دو سال منع می کند. این سازمان می گوید چنین داروهایی می تواند بر سلامت کودک تاثیر زیادی بگذارد و حتی خطر جانی ایجاد کند. آکادمی متخصصان اطفال آمریکا می گوید، بهترین گزینه این است که تا چهار سالگی از داروهای بدون نسخه سرفه پرهیز کنید. به جای رفتن سراغ شیشه شربت سینه، برخی درمان های خانگی را پس از مشورت با پزشک امتحان کنید. بهتر از آن این است که با احتیاط هایی که در زیر می خوانید از بروز سرفه در کودکان جلوگیری
کنید.

چطور می توان از سرفه کودکان پیشگیری کرد؟
پیشگیری از سرفه در شیرخواران و نوپایان را می توان با اجتناب از چیزهایی که موجب سرفه می شوند انجام داد. بنابراین به موارد زیر توجه کنید:
- رعایت بهداشت
بیماری های تنفسی وقتی یک فرد بیمار ویروس را همراه عطسه یا سرفه از طریق هوا به دیگری منتقل می کند پخش می شود. اگر کسی در خانواده سرماخورده یا عفونت ریوی دارد، کودک خود را از او دور نگه دارید. از آنها بخواهید تا در یک دستمال سرفه یا عطسه کنند. همیشه پیش از دست زدن به کودک و وسایل او دست هایتان را بشویید تا ویروس را منتشر نکنید.
- مراقب محرک های سرفه باشید
اگر وقتی کودک شما در معرض آلاينده هایی نظیر دود خودرو و گردوخاک به سرفه می افتد، از آنها دوری کنید. برخی کودکان مبتلا به آسم را نباید به جاهای پر از گیاه برد چراکه گرده گیاهان می تواند باعث تحریک سرفه در آنها شود.
- خطر خفگی را دور نگه دارید
کودکان تمایل دارند چیزها را با قرار دادن آنها در دهانشان کشف کنند که این موضوع آنها را در معرض خطر خفگی با اشیای ریزی قرار می دهد که ممکن است در گلویشان گیر کند. خانه تان را مناسب شرایط آنها کنید و تمام اسباب بازی های ریز، وسایل خانگی و کیسه های پلاستیک را که خطر سرفه آسپیراسیون را بالا می برد از او دور نگه دارید.
داروها را در جای مناسب قرار بدهید، استفاده به موقع از داروها بهترین روش برای پیشگیری از سرفه های ناشی از بیماری های ژنتیک نظير آسم و فیبروز سیستیک است. همیشه داروها را در جای مناسب قرار بدهید تا از شروع سرفه هنگام قرار گرفتن در معرض محرک ها جلوگیری کنید.
- مراقب نشانه های شدید باشید
برخی از دلایل سرفه، نظیر بیماری های قلبی، می تواند جزئی و تشخیص آنها سخت باشد مگر آن که در گذشته بیماری کودک تشخيص داده شده باشد. نسبت به نشانه های عجیب همراه سرفه هشیار باشید و آنها را به پزشک گزارش بدهید. با اینکه سرفه ها عمدتا خوش خیم هستند، اما در صورت ادامه به مدت طولانی با همراهی آن با نشانه های دیگر می تواند منشا نگرانی باشند. اگر احساس می کنید سرفه های کودک شما با مشکلی همراه است، در مراجعه به پزشک درنگ نکنید. تشخیص زودهنگام و شروع درمان می تواند نقش حیاتی در درمان موفق و مدیریت بیماری های جدی متعددی که باعث سرفه می شوند ایفا کند.

منبع: نی نی پلاس