پرسش: اولین فرزند خود را 36 هفته باردارم. پیش از بارداری سایز لباسم 28 بود و اکنون سایزم 34 شده است. می خواهم بدانم آیا پس از تولد فرزندم از دست دادن وزن و کسب دوباره تناسب اندام ساده خواهد بود؟
پاسخ: آقای "شالک ون" متخصص ورزش و سلامت می گوید: شش هفته پس از زایمان می توانید دوباره به ورزش بپردازید، البته با در نظر گرفتن این نکته که بارداری و زایمان تان بدون پیچیدگی بوده و از نظر پزشک نیز مشکلی وجود نداشته باشد. از انجام زود هنگام تمرینات پیش از بارداری خودداری کنید. ضروری است که آهسته به تناسب اندام گذشته باز گردید. اگر هر نوع فعالیتی باعث ناراحتی می شود، باید از انجام آن پرهیز کنید. از ورزش هایی که نیاز به تکان های شدید دارد پرهیز کنید، مانند دویدن، اسکواش و ورزش های رزمی، تا زمانی که بدن تان کاملا بهبود بیابد.
باید بر تمریناتی تمرکز کنید که فشار کمی به بدن وارد کنند، مثل پیاده روی، دوچرخه سواری یا شنا. این تمرینات را می توانید روزانه انجام دهید. سعی کنید تمرینات ورزشی را برای ۳۰ تا ۴۵ دقیقه، چهار تا پنج مرتبه در هفته انجام دهید. از رژیمی متوازن پیروی کنید و آب کافی بنوشید. توصیه می کنم که با پیاده روی شروع کنید. وقتی بتوانید برای ۳۰ تا ۴۰ دقیقه به راحتی پیاده روی کنید، می توانید به تدریج نرمش های سبک را آغاز کنید.
با پیاده روی برای پنج دقیقه بدن تان را گرم کنید و به تدریج سرعت خود را افزایش دهید. برای یک دقیقه آرام بدوید و در پی آن برای دو دقیقه راه بروید. این الگو را برای ده دقیقه ادامه دهید. اگر روز بعدی احساس خوبی داشتید، می توانید این کار را برای سه نوبت در هفته ادامه دهید. در ضمن می توانید از کلاس های مبتدی پیلاتس برای کمک به تقویت ماهیچه های ضعیف شده بدن تان بهره ببرید. به یاد داشته باشید که برای کنار آمدن ماهیچه های تان با حرکتی جدید، چهار هفته زمان لازم است. به یاد داشته باشید که ۹ ماه زمان برده تا به وزن دوران بارداری برسید، بنابراین ممکن نیست که آنرا در نه روز از دست دهید.

پرسش: 28 هفته باردارم و بچه ام در وضعیت Transverse قرار دارد. به این علت نمی توانم شب ها بخوابم. آیا روشی وجود دارد که بتوانم فرزندم را برگردانم؟ خواهش می کنم کمکم کنید؟
پاسخ: نرس ماما خانم "تینا اوت" می گوید: وضعیت Transverse به این معناست که فرزندتان در وضعیتی عرضی قرار دارد. سر فرزندتان در یک پهلوی شما و باسن او در عرض شکم تان در پهلوی دیگر بدن تان قرار دارد. این وضعیت پیش از هفته ۲۶ بارداری عادی است، اما طی هفته های ۲۹ تا ۳۰ بارداری، ترجیح می دهیم که جنین در وضعیت سر رو به پایین قرار داشته باشد. در این مرحله جنین هنوز می تواند به وضعیتی درست باز گردد، اما هنگامیکه وارد سه ماهه سوم بارداری شوید و به این علت که جنین رشد می کند، این کار مشکل تر می شود، زیرا فضا بسیار محدود خواهد شد.
ممکن است پیوندهای لگنی بسیار نرمی داشته باشید، بنابراین احتمالا اجرای کمی چرخش لگن و تمرینات کف لگن یاری رسان باشد. لطفا با پزشکتان مشورت کنید تا تایید کند که می توانید در وضعیت سر به سمت پایین قرار گیرید، همان طوری که در وضعیت های زیر تشریح شده است:
- چرخش عرضی: در حالتی که در هفته ۳۲ تا ۳۵ بارداری قرار دارید. این کار را روزانه سه مرتبه و هر نوبت برای ده تا پانزده دقیقه انجام دهید، البته زمانی که شکم تان خالی و جنین فعال است. یک لبه میز اتو را روی مبل یا صندلی در ارتفاع ۵۰ سانتی متر قرار دهید. روی آن با پاهای خمیده از زانو دراز بکشید، اما کف پاهای تان را به تخته بچسبانید. آرام بگیرید، نفس عمیق بکشید و از استرس دوری کنید. می توانید از بالشی بر روی زمینی مسطح استفاده کنید تا باسن تان را ۵۰ سانتی متر از شانه هایتان بالاتر بیاورد. جاذبه زمین سر جنین را تشویق می کند، تا به بالای رحم برود و سپس با یک چرخش ۱۸۰ درجه ای در وضعیت سر به سمت پایین قرار گیرد.
- کشش گربه ای: در حالت چهار دست و پا روی زمین قرار گیرید، سپس سر و سینه خود را روی زمین قرار دهید، در حالی که باسن تان بالاتر از بدن تان است، همان طوری که پشت تان را راست می کنید، به حالت آغازین باز گردید.

پرسش: موعد زایمانی را که انتظارش را می کشیدم، امروز است، ولی اتفاقی رخ نداد. متخصص زنان و زایمان توصیه می کند: برای القاء زایمان امشب به بیمارستان بروم، اما فکر نمی کنم، کار درستی باشد. آیا انتظار کشیدن برای مدتی بیشتر ایرادی دارد؟ نمی خواهم تحت جراحی سزارین قرار گیرم.
پاسخ: خانم "تینا اوت" نرس ماما می گوید: تا زمانی که اوضاع برای شما و فرزندتان خوب است و هیچ گونه پیچیدگی برای سلامتی وجود ندارد، انتظار کشیدن برای یک هفته دیگر مشکلی ایجاد نمی کند. به گفته سازمان جهانی بهداشت، ۴۱ هفتگی زمان پایانی بارداری و اجرای حتمی زایمان است. البته روش های غیر پزشکی دیگری نیز وجود دارد که باعث آغاز مراحل زایمان می شوند مثل آمیزش جنسی. در این روش مهم است که شما و همسرتان به نقطه اوج لذت جنسی برسید، چراکه احتمالا "پروستوگلاندین" موجود در مایع منی آقایان همراه با هورمون اکسی توسین رها شده طی اوج لذت جنسی، آغازگر مراحل زایمان خواهد بود. اگر زایمان تان در مدت یک هفته دیگر نیز آغاز نشد، در نتیجه باید به پیشنهاد پزشک تان گوش دهید.

پرسش: 38 هفته باردارم و به HIV مثبت مبتلا هستم. در سراسر این بارداری آزمایش های خون انجام داده ام. پزشک می گوید، این کار غیرضروری است. آیا او درست می گوید؟
پاسخ: دکتر "لوئیس گیلبرت" می گوید: برای افراد مبتلا به HIV که از درمان آنتی رترووایرال ART استفاده می کنند، یک آزمون بار ویروسی HIV مفید ترین آزمایش برای ارزیابی تاثیر بخشی درمان ART است. این آزمایش به ما نشان می دهد که آیا ویروس HIV کنترل شده است یا خیر. در بارداری و طی دوران شیردهی پستانی، یک مادر مبتلا به HIV با بار ویروسی HIV مشخص نشده، بیشترین احتمال را برای انتقال بیماری به فرزند خود پیش رو دارد. بنابراین مطمئن شوید که بار ویروسی HIV شما چقدر است، اگر از درمان ART به شکل پایدار و درست استفاده می کنید، می توانید نسبتا مطمئن باشید که ویروس واکنش نشان داده و اکنون غیرقابل تشخیص است.
آزمایش های شمارش سلول های CD۴ به پزشکان نشان می دهد که پس از استفاده اولیه از درمان ART چقدر سیستم ایمنی شما بهبود یافته است و هم چنین کمک می کند، تا بدانید که خطر ابتلاء شما به عفونت های مرتبط با HIV چه میزان است. اما شمارش سلول های CD۴ نشان نمی دهد که چقدر احتمال دارد این ویروس به فرزندتان منتقل شود. با تجربیات من، اغلب مادری که با شمارش سلول های فراوان CD۴ (که به طور مداوم از درمان ART بهره نمی برد) به احتمال بیشتری مشکل HIV را به فرزند خود منتقل می کند. آزمایش های دیگر استفاده شده برای نظارت بر واکنش بدن به درمان ART براساس این که چه درمان ART را استفاده می کنید، برای شخص بیمار انتخاب می شود و امکان دارد شامل آزمایش های عملکرد کبد و کلیه و نیز آزمایش های خون برای بررسی توان هموگلوبین خون تان و غربالگری چربی شود. توصیه می کنم هرچه سریع تر به نزدیک ترین درمانگاه مراجعه کرده و درخواست دهید آزمایش های خون جهت نظارت بر HIV انجام شود که شامل یک بار ویروسی، شمارش سلول های CD۴ و دیگر آزمون ها می شود (که با رژیم ART شما مشخص می گردد). در این حال، به درمان ART خود به طور پایدار و صحیح ادامه دهید.

پرسش: 21 هفته باردارم و تقریبا هرشب دچار سردرد هستم. چه کاری می توانم انجام دهم؟
پاسخ: خانم "تینا اوت" نرس ماما می گوید: ممکن است بخاطر تاثیر هورمون های بارداری بر سیستم های بدنی تان، بارداری مانع از سردرد یا باعث تشدید آن شود. اگر از بانوانی هستید که در این شرایط قرص مصرف می کنید، پیش از مصرف آنان دوباره فکر کنید. باید نوزاد درون تان را نیز در نظر داشته باشید.
- ورزش
ماهیچه های تان را قوی نگهدارید، حالت بدنی بد را تغییر دهید و با احساسات خوب خود را احاطه کنید.
- تشک تان را بررسی کنید
آیا زیاد نرم یا سخت است؟ آیا بالش تان به درستی گردن شما را حمایت می کند؟
- به برخی از مسائلی بپردازید
که احتمال دارد طی بارداری تان نگران کننده باشد. این نگرانی ها را با شخصی نزدیک به خودتان مطرح کنید.
- منابع فیزیکی تنش را بررسی کنید
که باعث تنش ماهیچه ای می شود. وقتی رانندگی می کنید، بالشتک کوچک پشتیبانی را در گودی کمرتان قرار دهید و شانه هایتان را پایین نیاندازید یا آنها را بالا نکشید. به یاد داشته باشید که فک تان را قفل نکنید. این عمل باعث تنش در صورت یا گردن می شود.
- ماساژ
التیام بخش تنش است.
- یک حمام گرم (نه داغ)
با روغن های رایحه درمانی (چند قطره از روغن نعنا، بابونه یا گریپ فروت) احتمالا سردردتان را بهبود می بخشد.

آخرین ماه بارداری
در ماه های آخر بارداری برای پیشگیری از بروز مشکلات، ضروری است که پزشک یا مامای خود را به صورت هفتگی ملاقات کنید. گوش کردن به ضربان قلب نوزاد حیاتی است. این کار می تواند با گوشی سنتی پزشکی اجرا گردد یا دستگاه داپتون که شنیدن ضربان قلب جنین را امکان پذیر می کند.
اگر پزشک یا ماما درباره میزان ضربان قلب به هر ترتیبی نگران است، درخواست کنید بررسی بیشتری انجام شود. اولین گام برای بررسی حرکات نوزاد، تپش قلب، تحرک شش، جفت و میزان مایع آمنیوتیک، اجرای یک تصویربرداری است. آزمایش هایی مثل آزمون تنش (با انقباضات) یا یک آزمون نبود تنش (بدون انقباضات)، ضربان قلب جنین را در واکنش به محرک یا انقباضات ثبت می کند. ضربان قلب جنین با محرک افزایش و سپس به حالت طبیعی باز می گردد. اگر ضربان قلب جنین به بیش از 160 ضربه در دقیقه بالا رود یا کمتر از 120 ضربه در دقیقه باقی بماند، آزمایش های دیگری انجام می گردد. اگر ضروری است که نوزاد زودتر متولد گردد، یک آزمایش آمنیوسنتز (بررسی مایع آمنیوتیک) برای بررسی بلوغ شش های نوزاد باید انجام گردد. اگر زایمان زود هنگام لازم باشد و شش ها هنوز کاملا بالغ نشده باشد، برای تسریع روند و کمک به پیشگیری از بیماری ها در نوزادی نابالغ، به مادر داروی کورتیزان داده خواهد شد.

منبع: نی نی پلاس