1) پرسش: سی و پنج ساله ام و هجده هفته است که باردارم. اوایل امسال سقط جنین داشتم و به شیوه ای غیرمنتظره، مدت کوتاهی پس از آن دوباره باردار شدم. مشکل من این است که دچار دردی هستم که نمی توانم آن را تشریح کنم. یک یا دو مرتبه در روز درد می آید، اما زمان زیادی طول نمی کشد. مطمئن نیستم که این درد براکستون هیکز باشد. مشکل دیگرم این است که از رفتن به کلاس های بارداری هراسانم، زیرا هنوز از سقط جنین می ترسم. با اولین بارداری خود به مشکلی برنخوردم و اوضاع کاملا آرام پیش رفت. این دفعه، اصلا احساس خوبی ندارم.
پاسخ: نرس ماما، "تینا اوت"، می گوید: از خبر ناگوار از دست رفتن بارداری تان در اوایل امسال بسیار متاسفم. سقط جنین همیشه مخرب است! در این بارداری نسبت به دفعه ی قبل پیشرفت داشته اید. با گذشت ماه های درد و رنج های فراوانی نیز به دنبال می آید. از هیچ گونه خونریزی خبری نداده اید که نشانه ی خوبی است و احتمال دارد دردی را که احساس می کنید، در اثر فشار بر پیوندهای گرد باشد. شاید مثل دردی نیز در پهلوها با ناحیه ی اندام تناسلی تان احساس شود و کمتر از دو دقیقه طول بکشد. در حقیقت، گرفتگی پیوندهای گردی است که رحم را در جای خود و داخل لگن نگه می دارد. وقتی درد ضربه می زند، نفس عمیق و آهسته بکشید و به سمت درد خم شوید. درد با شکم سفت، حالت تهوع، استفراغ، سرگیجه یا دردی همراه است که پیش از دو دقیقه ادامه می یابد، شاید با جفت یا رحم ارتباط یابد. حتما باید پزشک معاینه تان کند، زیرا باید تشخیص درست داده شود. در دیدارتان با پزشک این موضوع را به او بگویید یا اگر درد بیشتری داشتید، زودتر نزد پزشک بروید.

2) پرسش: بیست و سه ساله ام و تقریبا پانزده هفته است که باردارم. مشکل من این است که تاکنون هیچ تغییری در بدن خود ندیده واحساس نکرده ام. چه زمانی می توانم تغییرات بدنی ام را ببینم یا احساس کنم؟
پاسخ: خانم "تینا اوت"، نرس ماما، می گوید: اگر آزمایش خون در جواب بارداری مثبت بوده و تصویربرداری نیز لقاح جنین را تایید کرده است، جای نگرانی نیست. بسیاری از بانوان تغییرات بدنی دوران بارداری را نسبتا زود احساس می کنند (برخی حتی پیش از اینکه بارداریشان تایید شود)، اما بسیاری دیگر حتی پس از سه ماهه ی اول بارداری نیز دگرگونی ها را نمی بینند و آن را احساس نمی کنند. مطمئنم که بزرگ شدن شکم و سفتی در خط کمر به زودی شروع خواهد شد. پس از بیست هفتگی معمول است که حالت دست و پا زدن در رحم را احساس کنید، زیرا دیگر فرزندتان به اندازه ی کافی بزرگ شده است که حرکات او احساس شود. در صورت نگرانی، به پزشک یا درمانگاهی مراجعه کنید و از آنان بخواهید که تپش قلب فرزندتان را به گوش شما برسانند.

3) پرسش: آیا استفاده از حشره کش ها ایمن است؟
پاسخ: هیچ کس دوست ندارد که حشرات به او نزدیک شوند، اما پیش از مصرف اسپری پشه کش، نگاهی به ترکیبات آن بیندازید. ترکیبات غیرشیمیایی مثل سیترونلا (citronella) بسیار عالی است. آنچه خوب نیست، دیتDEET) ) است. انواع موثرتر حشره کش ها حاوی ماده ای به نام دیت است که امکان دارد سمی باشد. پژوهش ها مطالعات درباره ی حیوانات، ماده ی دیت را با اختلالات مادرزادی قلبی مرتبط دانسته است. سموم در میزان زیاد و قرار گرفتن مداوم در معرض آن بسیار خطرناک است. بنابراین، نگران حشره کش هایی که قبلا استفاده کرده اید نباشید و فقط از حشره کش ها با ترکیبات غیرسمی بهره گیرید.

4) پرسش: می خواهم بدانم که تا چه مدت پس از زایمان (زایمان طبیعی) خونریزی خواهم داشت؟ آیا خونریزی پس از گذشت سه هفته از زایمان، عادی است؟
پاسخ: نرس ماما، خانم "تینا اوت"، می گوید: میزان خونریزی از خانمی به دیگری متفاوت است، اما نزدیک به انتهای هفته ی ششم پس از زایمان مقدار خونریزی کاهش می یابد، به طوری که کمی بیش از عادت ماهانه معمولی تا لکه بینی های اندک می شود. میزان ترشحات از روزی به روز دیگر متفاوت است. در آغاز، زمانی که مادر تحرک بیشتری دارد یا فرزندش را شیردهی پستانی می کند، میزان خونریزی برای مدتی افزایش می یابد. خونریزی معمول بوی مشخصی دارد، اما ناخوشایند نیست، مگر عفونتی وجود داشته باشد. در دومین یا چهارمین روز پس از زایمان، خونریزی اساسا شامل خون، لخته های خونی حل شده از جای جفت و دیگر ضایعات رحمی است. رنگ این خون روشن است. از چهارمین تا هفتمین روز پس از زایمان، رنگ خونریزی به قهوه ای قرمزگونه تبدیل می شود، زیرا خونریزی رو به کاهش می رود. از انتهای اولین هفته تا حدود پانزده روز پس از زایمان، خونریزی اصولا شامل سرم، لنف ها و لکوسیت (یا سلول های سفید خون) است و رنگ آن از صورتی به قهوه ای زرد متفاوت است. خونریزی که از دوتا شش هفته پس از زایمان ادامه یابد، شامل لنف، لیکوسیت ها، مواد مخاطی دهانه ی رحم، میکروب ها و دیگر ضایعات از روند بهبود است که رنگ آن کرم زرد است. اگر پس از ده روز اول بعد از زایمان، خونریزی شدید و به رنگ سرخ ادامه یافت، باید به پزشک اطلاع داده شود، زیرا مشخص کننده ی رحمی است که بهبود نمی یابد و برای بازگشت به اندازه ی سابق خود کوچک نمی شود. احتمال دارد پسماندهای از روند زایمان باقی مانده باشد که می تواند به خونریزی و عفونت منجر شود.

5) پرسش: هفته ی هفدهم بارداری اولین فرزندم را می گذرانم. وقتی یک ماهه باردار بودم، سقط جنین داشتم. پس از دو ماه دوباره باردار شدم. مشکل این است که پس از سقط جنین هرگز پزشک معاینه ام نکرد. امروز اولین اولتراساوند خود را انجام می دهم. اما نگرانم که شاهد خبرهای بد باشم. آیا سقط جنین می تواند بر فرزندم تاثیرگذار باشد؟
پاسخ: خانم "تینا اوت"، نرس ماما، می گوید: باور کنید یا نکنید، بسیاری از بانوان اولین بارداری خود را سقط می کنند، اما اغلب حتی متوجه آن نمی شوند! اولین مرتبه ی بارداری خود را بسیار زود از دست دادید و حالا هفته ی هفدم بارداری خود را می گذرانید. اگر عادت ماهانه ندارید و برخی از نشانه های بارداری را تجربه کرده اید (پستان حساس، حالت تهوع و سفرهای مکرر به توالت)، مطمئن هستم که بارداری تان به خوبی پیشرفت می کند و اوضاع خوب است. نگران نباشید، زیرا نگرانی برایتان آسیب می رساند. در اولین اولتراساوند، بخواهید تا فرزندتان را به شما نشان دهند که مطمئن شوید که همه چیز به خوبی پیش می رود.

6) پرسش: در سی و پنجمین هفته ی بارداری هستم و چون ایدز (HIV) دارم، زایمان سزارین را انتخاب کرده ام. مشکل من این است که می خواهم شیردهی پستانی کنم، اما باید سر کار بازگردم و نمی دانم که آیا می توانم بچه را هم با شیر مادر و هم با شیر خشک تغذیه کنم؟
خانم "لیندا بریتز"، مشاور شیردهی، می گوید: شیر مادر در نهایت بهترین منبع تغذیه ای برای نوزاد است. آگاهی از وضعیتتان به این معناست که مسئولیت خود را پذیرفته اید و مشاوره کرده اید و فرصتی داشته اید تا داروهای آنتی رترووایرال را بر اساس نیاز و بنابر شمارش CD۴ خود مصرف کنید. بچه نیز باید بر اساس درمان هایتان، پس از زایمان از داروی Nevirapine استفاده کند. پیش از بازگشت به کار، گزینه هایی وجود دارد که می توانید در نظر داشته باشید. در حالی که سر کار هستید، دوشیدن شیر و تغذیه ی فرزندتان با شیر مادر وضعیتی ایده آل است، اما اغلب مستلزم برنامه ریزی و وجود تفاهم در محل کار است. مرخصی بچه داری طولانی مدت، کار کردن در منزل یا بردن بچه سر کار باید همگی در نظر گرفته شود. اگر نمی توانید شیرتان را بدوشید، دادن شیر خشک به بچه توصیه نمی شود، زیرا این کار خطر سرایت ایدز را فزونی می بخشد. برای کمک به بهترین تصمیم گیری، با مشاور شیردهی مشورت کنید.

7) پرسش: با ویار تکه های یخ مشکل دارم. در اوایل سه ماهه ی سوم بارداری خود ویار آنها را شروع کردم. پس از شکستن آنان در دهانم، فرزندم لگد می زند و حرکات بسیار سختی می کند. آیا این کار بر فرزندم تاثیر دارد؟
پاسخ: خانم "نیکی گرانت"، متخصص تغذیه، می گوید: اولین بارداری تان را تبریک می گویم. خوردن یخ جز اینکه برای مجرای تنفستان واقعا سرد است و می تواند به وزوز کردن بینجامد، احتمالا آسیبی به شما و فرزندتان نمی زند. به رغم برخی از افسانه های مادربزرگ ها که یخ را مسبب لرز شما طی زایمان می دانند، اما حقیقت ندارد. لرزیدن طی زایمان تقریبا در نتیجه ی واکنش آدرنالینی مبارزه کن یا پرواز کن (fight or flight) است که بدنتان طی زایمان آن را تجربه می کند. وقتی نوبت به خوردن یخ می رسد، اغلب بانوان باردار از یخ به عنوان معیاری برای حفظ آب بدن استفاده می کنند، زیرا آب به دهان آنان خوشایند نیست (سعی کنید کمی لیمو به آب اضافه کنید یا حتی یک لیوان از مایعات گازدار به افزایش مصرف مایعات شما کمک خواهد کرد). اما پدیده ای وجود دارد به نام پیکا که در آن افراد ویار مواد غیرخوراکی می کنند که احتمالا در اثر کمبود یک ویتامین یا ماده معدنی است. یخ اغلب در گروه مواد غیر خوراکی دسته بندی می شود که می تواند ویار شود که شما را با تهدید غذایی یا سمی اندکی روبه رو می کند. اگر متوجه شدید که مواد غیرخوراکی دیگری ویار کرده اید، توصیه می کنم که با متخصصان بهداشتی در میان بگذارید. ویار یخ خود را نیز با آنان مطرح کنید، زیرا شاید کمبود ویتامینی را مشخص سازد. مراقب بهداشتی در تکمیل رژیم غذایی با مکمل ها به شما کمک خواهد کرد.

متخصصان چه می گویند...
به گفته ی نرس ماما، خانم "تینا اوت"، اخیرا پژوهشی در یکی از نشریه های پزشکی بریتانیا منتشر شده است که نشان می دهد بانوان باردار نسبت به غیربارداران دو برابر بیشتر نیش پشه ها را به خود جلب می کنند. بخشی از این امر به سبب این حقیقت است که دمای بدن یک خانم در دوران بارداری کمی بیشتر است و احتمال دارد به علت تعرق، حشرات جلب شوند. به علاوه، نیاز به اکسیژن اضافی در مراحل انتهایی بارداری باعث می شود که یک خانم سنگین تر نفس بکشد و دی اکسید کربن بیشتری تولید کند که درنتیجه، به پشه ها کمک می کند تا طعمه ی خود را ساده تر شناسایی کنند!
پس چه باید کرد؟ اولین خط دفاعی باید استفاده از مواد غیرشیمیایی و محصولات طبیعی باشد، مثل شمع های سیترونلا. سعی کنید از بیرون بودن هنگام غروب و اوایل شامگاه دوری کنید. لباسی کم رنگ بپوشید و از عطرها و صابون های معطر استفاده نکنید که حشرات را جلب می کند. اگر به کشوری مالاریا خیز مسافرت می کنید، از دور کننده حشرات حاویN_di_ethyl_m toluamide استفاده کنید که عموما Deet خوانده می شود. Deet یک حشره کش بسیار قوی است که بیش از %50 از ترکیبات آن برای دوران بارداری و شیردهی ایمن است. به یاد داشته باشید که آب بدن خود را حفظ کنید و در سایه بمانید. از تعطیلات خود لذت برید!

منبع: نی نی پلاس