- چه عاملی باعث از بین رفتن اسپرم در دهانه رحم می شود؟
اکثرا ترشحات واژن یکی از عوامل مهم از بین رفتن اسپرم می باشد گاهی وجود زخم و ترشحات عفونی اسپرم ها را از بین می برد در هر حال انجام تست pct که سه تا شش ساعت بعد از نزدیکی انجام می شود نشان می دهد که شرایط ترشحات دهانه رحم برای اسپرم زیان بار است یا خیر. مشروط به این که آزمایش اسپرم به طور جداگانه سالم و بدون عیب باشد ساده ترین راه حل آن hi یا تزریق اسپرم به داخل رحم است که با iui فرق دارد.

- ۳۴ سال دارم و در هفته ۳۳ بارداری اوم هستم. می خواهم به روش طبیعی زایمان کنم. پزشکم معتقد است که بچه در وضعیت بریچ است و باید سزارین شوم. آیا امکان چرخش تا ۶ هفته آینده وجود ندارد؟ مایع آمنیوتیک من ۹۶ است و سونوگرافی بیوفیزیکال انجام دادم و نمره ۱۰ از ۱۰ بود و فشار خون و دیابت نیز ندارم با این شریط می توانم طبیعی زایمان کنم؟ در صورت سزارین می توان تا هفته آخر صبر کرد تا فرزندم را تا آخرین روز در رحم نگه دارم؟
معمولا جنین تا ماه نهم چرخش لازم را پیدا می کند و از آن به بعد چون مایع کم می شود و جنین درشت است دیگر تغییر وضعیت معمولا صورت نمی گیرد هر چند که به ندرت اتفاق می افتد بنابراین اگر اصرار به انجام زایمان طبیعی دارید ماه آخر به طور هفتگی سونوگرافی شوید تا اگر چرخشی صورت گرفته باشد بی جهت سزارین نشوید ولی اگر تا لحظه شروع درد هنوز سر بالا است و جنین با نشیمن یا به شکل عرضی قرار دارد دیگر صبر جایز نیست و ممکن است پافشاری برای زایمان طبیعی باعث بروز مشکل در زایمان شود بنابراین دست طبیب خود را باز بگذارید تا بتواند به موقع تصميم لازم را بگیرد.

- برای رفع مشکل چسبندگی لوله رحم چه می توان کرد؟
چسبندگی های لوله رحمی به دو دلیل به وجود می آید یا بر اثر عفونت یا عوارض آناتومیک دیگر است و یا این که بر اثر جراحی قبلی در شکم چسبندگی ایجاد می شود در گذشته که ivf انجام نمی شد با انجام اعمالی تا حدودی می شد چسبندگی را با جراحی مجدد باز کرد ولی امروزه با وجود ivf اصرار به باز کردن لوله ها و رفع چسبندگی ها چندان علمی و موفقیت آمیز نخواهد بود.

- هفته پانزدهم بارداری هستم و درد در ناحیه زیر شکم دارم. آیا مصرف شیاف برای کاهش درد ناشی از فیبروم رحم مشکلی برای جنین به وجود نمی آورد؟
اولا در مواقعی که با فیبروم حاملگی ایجاد شود چون فیبروم ها رشد می کنند اغلب باعث بروز درد، خونریزی در دوران بارداری و زایمان زودرس می شود که باید از داروهای شل کننده نظیر شیاف پروژسترون، قرص یا آمپول آن و همین طور قرص ایزوکسوپرین یا شربت سالبوتامول استفاده کرد تا بتوانید حاملگی را بهتر تحمل کنید ولی اگر فیبروم وجود داشته باشد و به خصوص بزرگ و متعدد باشد حتما باید قبل از حاملگی فیبروم ها را عمل کرد در غیر این صورت شانس حاملگی بسیار کم و یا به اتمام رساندن حاملگی با فیبروم اغلب مشکل و با عدم موفقیت همراه است.

- چند ماهی است که مقدار خونریزی عادت ماهیانه من خیلی کم شده است علت آن چیست؟
کم شدن مقدار خونریزی در زمان عادت ماهیانه اگر در سنین پایین تر از ۴۰-۳۰ سال باشد اغلب دلیل ارمنی و عصبی دارد که تخمک گذاری نیز غالبا صورت نمی گیرد ولی اگر سن از ۴۰ به بالا باشد ممکن است شروع یائسگی را توجیه کند که با انجام آزمایشات ارمنی می توان آن را به وضوح ثابت نمود زیرا درمان در حالتی که بارداری موردنظر است با مواقعی که فرزند موردنظر نیست فرق دارد و پزشک شما می تواند به سادگی آن را حل کند.

- هفته هشتم بارداری هستم و در سونوگرافی یک لخته خون در ساک حاملگی دیده شده است آیا مشکلی وجود دارد؟
چنان چه وجود لخته خون در پشت جفت بدون خونریزی باشد و تا 3/1 از سطح جفت کنده نشود خطری جنین را تهدید نمی کند در غیر این صورت ممکن است باعث مرگ جنین و یا سقط و زایمان زودرس شود و همیشه خونریزی در بیرون ساک حاملگی و در جفت صورت می گیرد.

- درد در ناحیه لگن در دوران بارداری را چگونه می توان کاهش داد؟
اول از همه باید علت درد در دوران بارداری را مشخص کرد آیا خونریزی پشت جفت اتفاق افتاده یا حاملگی با فیبروم یا کیست تخمدان به خصوص آندومتریوما وجود دارد که فقط باید با استراحت و داروهای شل کننده و شیاف دیکلوفناک... آن را به حداقل رساند ولی گاهی نیز به علت بزرگی و کشش رحم به خصوص اگر چسبندگی هم وجود داشته باشد می تواند باعث درد گردد و حتی در سه ماهه اول کشش لیگمان های رحمی باعث درد می شود که گاهی با آپاندیسیت اشتباه گرفته می شود بنابراین ابتدا باید علت درد را روشن کرد بعد به درمان مناسب اقدام نمود.

- آیا مصرف هورمون های بدنسازی بر قدرت باروری تاثیر می گذارد؟
بستگی به نوع هورمون مصرفی دارد و آن هم برای مرد یا زن متفاوت است به هر حال اگر قصد بارداری دارید از سه ماه قبل از این گونه داروها که در زن و مرد به عنوان دوپینگ مصرف می شود دوری کنید.

- آیا مصرف قرص آهن قبل از بارداری لازم و ضروری است؟
چنانچه کمبود آهن یا کم خونی وجود دارد شکی نیست ابتدا باید کم خونی درمان شود گاهی ممکن است تالاسمی علت کم خونی باشد که اصلا مصرف آهن ممنوع است باید از فولیک اسید استفاده کرد در جریان حاملگی نیز دادن آهن در سه ماهه اول امروزه توصیه نمی شود و بعد از سه ماه شروع می شود مگر این که کمبود آهن با آزمایش مشخص شده باشد.

- آیا مصرف کرم واژینال در دوران بارداری بی خطر است؟
ابتدا باید دید کرم یا شیاف واژینال به چه منظور مصرف می شود اگر برای جلوگیری از سقط و محکم کردن جفت است طبیعی است که مفید نیز می باشد گاهی نیز بیماران دچار زخم و عفونت دهانه رحم هستند که قبل از حاملگی باید درمان می شد در اینجا این عفونت گاهی باعث پارگی زودرس کیسه آب و زایمان زودرس می شود. در دوران بارداری اغلب قارچ مونیلیا یا برفک در سه ماهه اول بروز می کند که در این موارد هفته ای دو یا سه بار می توان از شیاف یا پماد ضد قارچ نظیر کلوتریمازول استفاده کرد و تا موقع زایمان می توان ادامه داد.

- اگر رحم تک شاخ باشد در صورت بارداری انجام سرکلاژ لازم و ضروری است؟
اگر رحم تک شاخ باشد انجام سرکلاژ همراه با استراحت و داروهای شل کننده رحمی مثل پروژسترون ها، ایزوکسوپرین لازم و مفید است ولی اگر رحم دو قسمتی و تیغه دار باشد و سابقه زایمان زودرس وجود دارد ابتدا باید دو حفره رحمی را با عمل جونز از بالا و هیستروسکوپی از پایین یکی کرده و بعد از شش ماه تا یک سال اجازه بارداری داده شود که باز سرکلاژ و سایر موارد گفته شده نیز باید رعایت گردد.

- اگر با وجود عفونت قارچی بارداری اتفاق بیافتد مشکلی برای جنین به وجود می آید؟
عفونت قارچی اگر شدید باشد اکثرا باعث مرگ اسپرم و نازایی می شود ولی چنانچه در طی بارداری اتفاق افتاد روی جنین اثری نداشته و نگرانی وجود ندارد ولی در هر حال مصرف گهگاه پماد یا شیاف ضد قارچ ضروری است.

منبع: نی نی پلاس