اگر پوست نوزادتان کمی زرد رنگ است، خیلی نگران نباشید در زیر می خوانید که چه اتفاقی در حال رخ دادن است و چه باید کرد.
بروز رنگ زرد روی پوست نوزاد را زردی می خوانند. این مشکل زمانی رخ می دهد که میزان زیادی بیلی روبین از سلول های قدیمی قرمز خون در بدن نوزاد وجود داشته باشد. بیلی روبین را کبد می شکند و از کلیه ها و مدفوع دفع می شود. وقتی میزان آن زیاد شود، بیلی روبین به پوست فرستاده می شود. قرار گرفتن در معرض پرتوهای ماورای بنفش نور خورشید روند شکسته شدن آنها را سرعت می بخشد.

تفاوت
اگر نوزاد دو یا سه روز پس از تولد زرد رنگ به نظر رسید، طبیعی است که نگران شوید، اما این زردی فیزیولوژیکی و طبیعی است، پس جای نگرانی وجود ندارد. عوامل طبیعی زردی به سه دسته تقسیم می شوند:
پیش از زایمان، جفت (کار کبد را انجام می دهد) و کبد نوزاد که پس از تولد باید به کار کردن مستقل عادت کند. امکان دارد این کار زمانبر باشد. هنگام تولد روده های بچه پر از م************یوم است طی نه ماه ذخیره شده اند و خروج آن نیز زمانبر است. دفع مدفوع آهسته یا تاخیر در خروج مدفوع به معنای بازجذب بیلی روبین است. اولین شیر که کلستروم یا آغوز نامیده می شود، ملین ملایمی است که به تخلیه ی م************یوم کمک می کند. نوزادانی که بلافاصله پس از تولد برای شیر خوردن تمایلی نشان نمی دهند، شاید از این شیر شگفت انگیز بهره نبرند و مشکل زردی که در پی آن بروز کند.
زردی شیر مادر (یا شروع زردی با تاخیر) از حدود ده روز پس از زایمان آغاز می شود و می تواند برای چند ماه ادامه یابد. نوزادان مبتلا به این نوع زردی سالم هستند و بدون هیچ درمانی بهبود می یابند. اما چرا گاهی شیر مادر بازجذب بیلی روبین را افزایش می دهد؟
نوع شدیدتر این عارضه زردی پاتولوژیک (آسیب شناسی) خوانده می شود. معمولا این عارضه طی بیست و چهار ساعت اول پس از زایمان شروع می شود که میزان بیلی روبین به شکل خطرناکی به سرعت افزایش می یابد. عموما زردی پاتولوژیکی باعث مشکلات کبد می شود، مثل جدالی با گروه خون پدر و مادر، عفونت مادر زادی، اختلالات ژنی، یا خونریزی زیر پوست سر. اگر نوزاد به زردی پاتولوژیک مبتلاست، باید سریعا روند درمان آغاز شود. در موارد نادر، امکان دارد برای پیشگیری از مشکلات به تعویض خون نیاز داشته باشد.

نشانه های هشدار
بزرگترین نشانه رگه های زرد رنگ روی پوست نوزاد است. این علایم از صورت شروع می شود و به سوی سینه، شکم و پاها حرکت می کند. نوزادان مبتلا به زردی سُست می شوند و به درستی پستان به دهان نمی گیرند که بازجذب بیلی روبین را افزایش می دهد و وضعیت ناگواری را به وجود می آورد.
وقتی نوزاد تغذیه نمی شود، کمبود آب بدن و علائم کاهش قند خون نمایان می گردد. به گفته ی پروفسور "پیتر کوپر"، متخصص کودکان، پیش بینی گسترش و تشخیص زردی نوزادان فقط به آزمایش های خون بستگی ندارد. نمودار زردی روی نوموگرام خاصی رسم می شود که نواحی خطر (کم کم - میانه و زیاد - میانه) را دسته بندی می کند و به سن بارداری بچه (به ساعت ها)، و نیز میزان بیلی روبین سرم خون نیز بستگی دارد. نوزادان نارس به احتمال بیشتری دچار زردی می شوند، زیرا کبد نابالغ آنان نمی تواند بیلی روبین را بشکند.

درمان زردی
حدود ۱۰ درصد از نوزادان مبتلا به زردی به نوردرمانی نیاز خواهند داشت. این کار با قرار دادن پوست بدن نوزاد در مقابل نور فلورسنت آبی انجام می شود. این نور بر بیلی روبین پوست بچه اثر می گذارد. به این ترتیب، بیلی روبین در آب حل می شود و با ادرار و مدفوع دفع خواهد شد. به تازگی، چراغ های ال ای دی جدیدی وارد بازار شده است. این چراغ های کوچک و متحرک میزان انرژی نوری را که نوزاد در معرض آن قرار می گیرد، بهبود می بخشند. می توان این چراغ ها را در کنار گهواره نصب کرد تا دیگر نوزاد مجبور نباشد با چشمان پوشیده در محفظه ای بماند.
حتی وقتی فرزندتان به زردی مبتلاست، به شیردهی پستانی او ادامه دهید، چون شیر مادر به دفع بیلی روبین کمک می کند. وقتی رنگ مدفوع او از سیاه به زرد خردلی تغییر کند، این واقعیت (دفع بیلی روبین) در رنگ زرد ادرار و مدفوع مشهود می شود. اگر فرزندتان برای نوشیدن شیر بی حال است، شیرتان را بدوشید و او را با قاشق چای خوری، سرنگ یا فنجانی کوچک تغذیه کنید. نوزادانی که نوردرمانی می کنند، برای پیشگیری از کمبود آب بدن به آب نیاز ندارند، زیرا شیردهی پستانی فرزندتان بر اساس نیازش این کار را انجام می دهد.
نوزادانی که هنگام ترک بیمارستان، هنوز زردی دارند، شاید نیاز باشد به نوردرمانی در خانه ادامه دهند. پرستاران بخش خصوصی می توانند واحد نوردرمانی متحرک را برای استفاده به خانه ی شما بیاورند. آنان نمونه ی خون می گیرند، شیردهی پستانی را بررسی می کنند و به پزشک گزارش می دهند. به این ترتیب، مجبور نیستید که از فرزندتان جدا شوید، و در نتیجه، روند شیردهی و برقراری پیوند مختل نخواهد شد.

چه زمانی باید نگران باشم؟
برای معاینه ی کلی و بررسی میزان زردی فرزندتان باید سومین روز پس از زایمان، او را نزد پزشک ببرید. اگر فرزندتان برای تغذیه از خواب بیدار نمی شود، وزن از دست داده است، تعداد پوشک های کثیف و خیس او کاهش یافته، دمای بدنش زیاد است و ظاهرا بیشتر از گذشته زرد به نظر می رسد، او را نزد پزشک یا به درمانگاه ببرید. پس از اینکه متوجه زردی فرزندتان شدید، به سرعت باید او را به درمانگاه برسانید، زیرا این کار به تشخیص نوع زردی و پیشگیری از رخداد هر پیچیدگی کمک می کند.

متخصصان چه می گویند...
فرزندم با نشانه ی سرخی روی پشت سرش متولد شد. بسیاری از اطرافیانم به من گفتند که این باعث مرگ بچه خواهد شد، عده ای نیز گفتند که این مورد به فونتانل (ملاج نرم) مربوط می شود. این علامت چیست و چگونه می توانم آن را از بین ببرم؟
به گفته ی "برجی ایرلند"، نرس ماما، این نشانه ای که شرح می دهید، نشانی مادرزادی است که توت فرنگی خوانده می شود و کاملا بی ضرر است. این نشانه هیچ ربطی به فونتانل ندارد و برای از بین بردن آن نمی توانید کاری انجام دهید با گذشت زمان به خودی خود از بین خواهد رفت.
در زبان پزشکی نشان مادرزادی توت فرنگی، تجمع مویرگ ها (غده ی خوش خیم) خوانده می شود، زیرا از رگ های خون ساخته شده است. این نشان به تدریج کمرنگ و ناپدید خواهد شد. برخی فقط یک یا دو سال طول می کشد، اما نشانه های مادرزادی بزرگتر شاید تا شش سال طول بکشد و گاه اگر بزرگ باشد، برای ناپدید شدنش ده سال زمان می برد. این نشان مادرزادی به شکل توت فرنگی است، زیرا پوست برآمده و سرخ روشن است. شاید به نظر واقعا خطرناک برسد، اما مسری نیستند و بزرگتر نمی شوند.
معمولا نشان مادرزادی توت فرنگی پس از زایمان مشخص می شود و در اولین ماه ها به آرامی رشد می کند. دلیل این نشانه ها به چگونگی زایمان (فورسپس) یا هر کاری که طی بارداری انجام داده اید، نیست. نشان مادرزادی توت فرنگی در هر جای بدن می تواند ظاهر شود، اما عموما روی سر، پشت یا سینه یافت می شوند.
معمولا نشان های کوچکتر سریع تر از بزرگترها محو می شوند. ولی نشان توت فرنگی بزرگ که به زمان طولانی تری برای محو شدن نیاز دارد، ممکن است در نهایت لکه ی قهوه ای رنگ کوچکی روی پوست به جا بگذارد.

آیا می دانستید؟
زردی نوزاد ارتباطی به مصرف زیاد میوه ها و سبزی های زرد رنگ در دوران بارداری ندارد.
حقیقت: نوزادتان نسبت به شما تعداد بیشتری استخوان در بدنش دارد! نوزادان مجموعا با 270 استخوان متولد می شوند. اما زمانی که به سن بلوغ می رسند، فقط 206 استخوان خواهند داشت. این استخوان ها ناپدید نمی شوند، اما ضمن رشد برخی با هم ترکیب می شوند.

منبع: نی نی پلاس