مشکلــات و حملـات قلـــبی

[R e z a]

مصرف دوز بالای این داروها خطر بروز مشکلات قلبی و عروقی مانند حمله قلبی، سکته مغزی و یا حتی خطر مرگ ناشی از بیماریهای قلبی را تا یک سوم افزایش میدهد.

متخصصان قلب در یک مطالعه جدید تاکید کردند: مصرف طولانی مدت دوز بالای داروهای مسکن نظیر ایبوبروفن و دیکلوفناک خطر حمله قلبی را تشدید میکند.


داروهای مسکن نظیر ایبوبروفن یا دیکلوفناک اگر برای مدت طولانی و با دوز بالا مصرف شوند به اندازه داروی «روفکوکسیب» با نام تجاری vioxx که برای تسکین التهابات آرتریتی تجویز میشود برای سلامت قلب ضرر دارند.


پزشکان در این مطالعه بینالمللی اظهار داشتند: مصرف دوز بالای این داروها خطر بروز مشکلات قلبی و عروقی مانند حمله قلبی، سکته مغزی و یا حتی خطر مرگ ناشی از بیماریهای قلبی را تا یک سوم افزایش میدهد.


این بررسی حاکیست به ازای هر 1000 نفر که با خطر بیماریهای قلبی روبرو هستند و از این قبیل داروهای مسکن با دوز بالا استفاده میکنند، دستکم سه نفر در معرض حمله قلبی قابل پیشگیری قرار دارند که حداقل یک مورد از آنها کشنده است.


یکی از پزشکان دانشگاه آکسفورد و از محققان این مطالعه گفت: خطر بروز بیماریهای قلبی در افرادی که از دردهای مزمن رنج میبرند و مجبور به مصرف دوز بالای مسکنها هستند، بیشتر است.


به گزارش ایسنا به نقل از خبرگزاری رویترز، «کالین بیاگنت» همچنین گفت: مصرف داروهای مسکن با دوز پایین که برای دررفتگیهای عضلانی مصرف میشود نمیتواند خطرزا باشد.

[R e z a]

حتی درد‌های روان تنی می‌توانند خود را به صورت درد دندانی نشان دهند، استرس و اضطراب های روزمره زندگی یکی از دلایل این مشکلات روانی است.

دندان مانند هر عضو دیگری در بدن، دارای قسمت‌های مختلفی است:
1- پوشش دندان که همه ما می بینیم، سفیدرنگ و به نام "مینا" است.
2- زیر مینا که نرم‌تر است، "عاج" نام دارد.
3- مغز دندان به نام "پالپ" كه داخل این مغز، رگ های خونی و اعصاب هستند و ارتباطات زیادی با اعصاب بیرون دارند. بنابراین وجود هر مشكلی در هر کدام از این اعصاب می‌تواند خود را به صورت دندان درد نشان دهد. وقتی خود دندان درد می‌كند، باید بدانیم مغز دندان به نحوی دچار آسیب شده است و وقتی رگ ها و اعصاب دورن مغز دندان، دچار آزردگی شوند، درد شروع می‌شود.

دلایل این آزردگی متعددند: پوسیدگی که همه با آن آشنا هستیم؛ التهاب ریشه دندان که دلایل خاص خودش را دارد و یکی از آنها التهابات سینوس است. سینوس‌های فک بالا می‌تواند ارتباط نزدیکی با ریشه دندان‌های فک بالا داشته باشد، به طوری که التهاب آنها یا سینوزیت، ریشه دندان‌های فک بالا را تحت تاثیر قرار دهد. حتی به دلیل نزدیکی این دو درد، سینوزیت با درد دندان اشتباه گرفته شود.
و اما راه‌هایی برای جدا کردن و تشخیص این دو درد از یکدیگر داریم:
1- در موقع درد با منشا سینوسی، اگر انگشت خود را روی صورت، زیر چشم‌ها و دو طرف بینی فشار دهیم، درد خواهیم داشت.
2- موقع خم شدن مثلا در رکوع، در ناحیه صورت درد خواهیم داشت.
3- تب و سردرد گاهی با سینوزیت همراه ‌اند.
4- ترشح پشت حلق
5- رادیوگرافی وقتی خود دندان درد می‌كند، باید بدانیم مغز دندان به نحوی دچار آسیب شده است و وقتی رگ ها و اعصاب دورن مغز دندان، دچار آزردگی شوند، درد شروع می‌شود. از دیگر دلایل مهم درد دندان، سکته قلبی است. گاهی درد ناشی از سکته قلبی، خودش را به صورت درد دندان فک پایین سمت چپ نشان می‌دهد.
پس به این نکته هم دقت کنید که درد دندان در این ناحیه بدون هیچ علت دندانی (مثل پوسیدگی) می‌تواند نشانه اولیه سکته قلبی باشد. اگر دیدیم فرد مسنی که دندان ندارد، به صورت ناگهانی دچار درد فک پایین سمت چپ شد، باید فورا او به اورژانس برسانیم. درد گوش نیز می‌تواند به علت مشکلات دندانی باشد، به‌خصوص دندان عقل كه گاهی درست در محل خودش قرار نمی‌گیرد و برای همین مستعد تجمع مواد غذایی و ایجاد التهاب شده و درد آغاز می‌گردد، که می‌تواند به علت نزدیکی و یا افتادن ریشه‌های عصبی روی هم، درد خود را در گوش نشان دهد.

پس برای بررسی درد دندان‌ها همه این موارد را باید در نظر داشت و با مراجعه به متخصص بیماری‌های دهان آنها را به راحتی تفکیک کرد. حتی درد‌های روان تنی می‌توانند خود را به صورت درد دندانی نشان دهند، استرس و اضطراب های روزمره زندگی یکی از دلایل این مشکلات روانی است.
وقتی بیمار هیچ مشکل پوسیدگی خاصی در دندانش نمی‌یابد، ولی درد وجود دارد، باید گوشه چشمی به مشکلات زندگی خود هم بیندازد. شاید این مشکلات دلیل ایجاد این درد باشند.

[R e z a]

عروق کرونر اين افراد سالم است اما آن ها دچار سکته، ايست و يا شوک قلبي مي شوند و جان خود را از دست مي دهند. معمولا اين افراد نه فشار خون بالايي دارند و نه چربي و نه ديابت؛ حتي سيگار هم نمي کشند.اين مرگ ناگهاني همان چيزي است که قديمي ها به آن دق مرگ مي گفتند.

استرس هاي بيش از حد عاطفي، رواني و کاري، احتمال مرگ ناگهاني را افزايش مي دهد و در مواردي خيلي سريع قلب دچار ايست ناگهاني مي شود و به قول قديمي ها، فرد دق مرگ مي شود.
دکتر عباس آزاده جو عضو هيئت مديره انجمن پرستاري قلب ايران با بيان اين مطلب در حاشيه برگزاري ششمين کنگره بين المللي قلب و عروق رضوي به خراسان گفت: قلب سالم در اثر استرس هاي بيش از حد عاطفي، رواني و کاري، مستعد مرگ هاي ناگهاني مي شود. افرادي که در درون خود، احساس نشاط نمي کنند و روان رنجوري دارند هنگامي که تحت فشارهاي متعدد ناشي از محيط کار قرار مي گيرند و يا دچار استرس هاي عاطفي مي شوند، در معرض خطر ايست قلبي قرار مي گيرند.

اين عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشکي قزوين ادامه داد: عروق کرونر اين افراد سالم است اما آن ها دچار سکته، ايست و يا شوک قلبي مي شوند و جان خود را از دست مي دهند. معمولا اين افراد نه فشار خون بالايي دارند و نه چربي و نه ديابت؛ حتي سيگار هم نمي کشند.
آزاده جو تاکيد کرد: اين مرگ ناگهاني همان چيزي است که قديمي ها به آن دق مرگ مي گفتند. وي با اشاره به اين که، مطالعات ژاپني ها موضوع «دق مرگ شدن» را اثبات کرده است، بر صميمانه و عاشقانه زندگي کردن تاکيد کرد و افزود: بين قلب و روح انسان ارتباط تنگاتنگي وجود دارد. قلب فردي که از نظر روحي و رواني تحت استرس هاي اقتصادي، اجتماعي، فرهنگي و مذهبي قرار مي گيرد، مستعد مرگ ناگهاني مي شود و قلبش زود از کار مي افتد.

وي ادامه داد: براساس مطالعات انجام شده ميزان پتاسيم در بدن اين افراد پايين مي آيد، قلبشان بيقرار و دچار آريتمي مي شود. سرعت عملکرد قلب اين افراد هنگامي که در محيط هاي پراسترس قرار مي گيرند از حالت تعادل خارج مي شود و با سرعت بيش از اندازه و يا با سرعت بسيار کم مي تپد.

قلبي هم که در شرايط پراسترس تند مي زند، در واقع دچار پرفشاري قلب و افزايش ضربان قلب مي شود. آزاد ه جو افزود: امروزه در جامعه شاهد مرگ افراد در سنين کمتر از ۴۰ سالگي هستيم و مرگ جوانان در جامعه به خوبي نمايانگر اين موضوع است.

[R e z a]

زنان چند هفته قبل از سکته ها يا حمله قلبي، دچار علايم خطر از جمله خستگي مفرط، حالت تهوع، درد در قسمت فوقاني دست يا فوقاني کمر مي شوند.اين علايم در بيشتر موارد با علايم آنفلوآنزا اشتباه گرفته مي شود.

حمله قلبي علت عمده مرگ و مير افراد بالاي ۲۰ سال است.علايم حمله قلبي در زنان با مردان متفاوت است و در بيشتر موارد نشانه هاي آن ناديده گرفته مي شود.
به نقل از سايت «Prevention»، حمله قلبي زماني رخ مي دهد که جريان خون و اکسيژن به قلب نرسد.در اين شرايط سلول هاي قلب شروع به مردن مي کند. علايم سکته قلبي در خانم ها در برخي موارد شناسايي نمي شود زيرا اين نشانه ها مشابه حمله قلبي نيست. اگر خانمي دچار حمله قلبي شود و درد داشته باشد، ضعيف تر از دردي است که مردان تجربه مي کنند.
اين حس شبيه به سوء هاضمه و احساس فشار در قسمت فوقاني معده و وسط قفسه سينه است از طرفي حدود ۱۶ درصد زنان و مردان دچار درد سينه نمي شوند. به احتمال زياد، زنان چند هفته قبل از سکته ها يا حمله قلبي، دچار علايم خطر از جمله خستگي مفرط، حالت تهوع، درد در قسمت فوقاني دست يا فوقاني کمر مي شوند.اين علايم در بيشتر موارد با علايم آنفلوآنزا اشتباه گرفته مي شود.



۵ علامت مهم حمله قلبي در زنان

خستگي مفرط: بيشتر زنان چند روز يا چند هفته قبل از حمله قلبي احساس خستگي مفرط مي کنند. اين خستگي مفرط احتمالاً به علت کاهش اکسيژن رساني به قلب است.

کمبود نفس: اين حالت به علت کمبود اکسيژن رساني به قلب ايجاد مي شود. البته حمله آسم و پايين بودن قند خون نيز ممکن است باعث اين حالت شود. اگر سابقه بيماري هاي ديگري نداريد، بهتر است اين علامت را جدي بگيريد.

ناراحتي معده: حمله قلبي در زنان اغلب با احساسي مانند سوء هاضمه، حالت تهوع يا استفراغ همراه است.

درد فک و گلو: اغلب واکنش در فک و حتي گلو ديده مي شود. اين حالت نيش مانند يا سوزن سوزن شدن احساس سيري يا فشار در گلو است.

درد دست: يک علامت مهم حمله قلبي در زنان و مردان احساس درد در دست هاست اما گاهي اين درد در قسمت راست دست يا قسمت فوقاني پشت دست راست يا هر دو دست حس مي شود.بيشتر خانم ها اين درد را ناشي از کار سنگين تلقي مي کنند.


زمان مراجعه به اورژانس
خستگي مفرط طي چند روز يا چند هفته به همراه سوء هاضمه يا حالت تهوع را جدي بگيريد و فوري به پزشک مراجعه کنيد.

[R e z a]

بر اساس آمارهای بین‌المللی 17 میلیون مرگ‌ومیر در دنیا به علت بیماری‌های قلبی و عروقی روی می‌دهد که 82 درصد از این مرگ‌ها در کشورهای با درآمد کم و متوسط روی می‌دهد، این در حالی است که آمار مرگ‌های ناشی از بیماری‌های قلب و عروق در ایران بیشتر از آن چیزی است که در دنیا دیده می‌شود به‌گونه‌ای که در آمار سازمان بهشت‌زهرا افرادی که در اثر سکته جان خود را از دست داده‌اند در ردیف دوم مرگ‌ومیرها قرار دارند.

سن سکته قلبی این روزها به زیر 20 سال رسیده است،‌واقعیتی که اگر برای پیشگیری از آن راهکاری اساسی سنجیده نشود در آینده‌ای نه چندان دور شاهد نسلی بیمار و از کار افتاده خواهیم بود که توانایی انجام بسیاری از کارها را ندارند.
به عقیده کارشناسان عوض شدن سبک زندگی ایرانیان، روی آوردن به استفاده از غذاهای آماده یا به اصطلاح فست فود، استرس، افزایش استعمال مواد دخانی و کم تحرکی، از جمله پیامدها و عوارض زندگی‌های امروزی است که متاسفانه باعث شده آمار بیماری‌های غیرواگیر همچون بیماری‌های قلب و عروقی در کشورمان افزایش یابد.
این در حالی است که سن سکته در کشورمان در یکی دو دهه گذشته بین 55 تا 60 سال بود اما هم‌‌اکنون مواردی از بروز سکته قلبی در افراد جوان و کمتر از 20 سال نیز مشاهده می‌شود که این موضوع نگرانی متخصصان قلب و عروق را به‌دنبال داشته‌است.
دکتر سعید عبدالحسینی، مدیرعامل بیمارستان فوق تخصصی رضوی مشهد با اشاره به این نکته که استرس یکی از عوامل اصلی در تشدید بیماری‌های قلبی و عروقی است،‌ می‌گوید: سن سکته قلبی در کشورمان به زیر 20 سال رسیده است و در عین حال جراحی عروق کرونر قلبی از شایع‌ترین جراحی‌های قلب در کشورمان است.
بر اساس آمارهای بین‌المللی 17 میلیون مرگ‌ومیر در دنیا به علت بیماری‌های قلبی و عروقی روی می‌دهد که 82 درصد از این مرگ‌ها در کشورهای با درآمد کم و متوسط روی می‌دهد، این در حالی است که آمار مرگ‌های ناشی از بیماری‌های قلب و عروق در ایران بیشتر از آن چیزی است که در دنیا دیده می‌شود به‌گونه‌ای که در آمار سازمان بهشت‌زهرا افرادی که در اثر سکته جان خود را از دست داده‌اند در ردیف دوم مرگ‌ومیرها قرار دارند.
متخصصان قلب و عروق بر این عقیده‌اند که بروز سکته قلبی در افرادی که فشار خون دارند دو برابر بیشتر از جمعیت عادی کشور است. همچنین، افرادی که فشار خون و دیابت را با هم دارند، 6 برابر بیشتر از کسانی که سالم هستند، در معرض ابتلا به سکته‌های قلبی قرار دارند. ضمن اینکه افرادی که فشارخون، دیابت و چربی خون را با هم دارند حدود 18 برابر بیشتر از افراد عادی در معرض سکته‌های قلبی هستند.

رسوب چربی، متهم سکته قلبی
به عقیده متخصصان گرفتگی عروق کرونر قلبی باعث بروز سکته قلبی می‌شود که این عارضه در اثر رسوب چربی در درازمدت در دیواره‌های عروق به وجود می‌آید. دکتر مصطفی بهره‌مند، متخصص قلب و عروق با اشاره به این نکته می‌گوید: رسوب بافت چربی در رگ‌ها بر اثر عواملی همچون فشار خون بالا، دیابت، کشیدن سیگار و داشتن سابقه خانوادگی در زمینه ابتلا به بیماری‌های قلبی و چربی بالا موجب خواهد شد تا رسوب بافت چربی در درون رگ‌ها تشکیل شود.
پریسا ترابی، کارشناس دفتر بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت نیز با بیان اینکه کلسترول بالا خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی را افزایش می‌دهد، به ایسنا می‌گوید: افراد چاق معمولا به دلیل شیوه زندگی که دارند از غذاهای پرچرب، سرخ کرده و فست فودها به مقدار زیادی استفاده می‌کنند و از طرفی فعالیت بدنی کمی دارند که مجموع این عوامل سبب می‌شود تا افراد چاق کلسترول بالاتر داشته و به‌دنبال آن خطر ابتلا به افزایش فشارخون و بیماری‌های قلبی عروقی در آنها افزایش یابد. این متخصص تغذیه با بیان اینکه کلسترول بالا خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی را افزایش می‌دهد، گفت: افراد چاق معمولا به دلیل شیوه زندگی که دارند از غذاهای پرچرب، سرخ کرده و فست فودها به مقدار زیادی استفاده می‌کنند و از طرفی فعالیت بدنی کمی دارند. مجموع این عوامل سبب می‌شود تا افراد چاق کلسترول بالاتر داشته و به‌دنبال آن خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی در آنها افزایش یابد.
دکتر ترابی خاطرنشان کرد: فقط 12 درصد مردان و 14 درصد زنان 15 تا 64 ساله درکشور روزانه 5 واحد میوه وسبزی مصرف می‌کنند، میوه‌ها و سبزی‌ها جزو مهمی از یک رژیم غذایی سالم هستند که مصرف روزانه و به مقدار کافی آنها می‌تواند نقش مهمی در پیشگیری و درمان بیماری‌های مزمنی چون دیابت نوع دو، بیماری‌های قلبی- عروقی، سکته مغزی، سرطان و چاقی داشته باشند.

تغییر شیوه زندگی
دکتر محمدرضا محمدحسنی، متخصص قلب و عروق نیز با اشاره به این نکته می‌گوید: وقتی در یک جامعه شیوه زندگی غیرسالم است و هر روز به سمت زندگی ناسالم‌تری نیز حرکت می‌کند، دور از انتظار نیست که سن بروز بیماری قلبی در آن کاهش یابد.
به‌گفته وی افزوده شدن رستوران‌هایی که غذای بی‌کیفیت با کالری و چربی بالا تحت عنوان فست فود عرضه می‌کنند، رشد آمار افرادی که از سنین کودکی و نوجوانی اضافه وزن دارند، مصرف بیشتر تنقلات و نوشابه که مصرف سرانه آن از میانگین جهانی بیشتر است، آلودگی هوا در شهرهای بزرگ که درصد قابل‌توجهی از جمعیت را در خود جای داده است، افزایش استرس‌های شغلی و آمار تنش‌های خانوادگی که به جدایی منجر می‌شود، از عواملی است که می‌تواند در پایین آمدن سن سکته قلبی دخالت داشته باشد.
وی تاکید می‌کند: نکته مهم آن است که تقریبا همه افراد از آثار زیانبار و منفی این نوع زندگی اطلاع دارند، اما هر کدام از افراد قربانی به نوعی رفتار خود را توجیه می‌کنند یا قادر به تغییر شرایط به سادگی نیستند.
همین پیچیدگی عوامل خطرساز است که مهار بیماری‌های مهلک قلبی ـ عروقی به‌ویژه سکته‌های قلبی را بسیار مشکل می‌کند، به‌طوری که بدون یک عزم ملی و هماهنگی بین دستگاه‌ها و سازمان‌هایی که به‌طور مستقیم و غیرمستقیم در این مسئله دخیل هستند، بعید است که بتوان بر این مشکل فائق آمد. وی می‌گوید: ما امروز نیاز به الگوسازی و نه نصیحت کردن داریم. وقتی رفتار آموزگار در سال‌های اولی که کودک وارد مهد کودک یا مدرسه می‌شود، منطبق با موازین بهداشتی باشد و از آن مهم‌تر پدر و مادر در محیط خانواده الگوهای سالم زندگی را رعایت کنند، می‌توان امیدوار بود که نسلی سالم داشته باشیم. وقتی پدر و مادر چاقی مفرط دارند و شیرینی و غذاهای ناسالم در منزل به‌طور متداول مصرف می‌شود، نباید انتظار اصلاح الگوی تغذیه‌ای را در کودکان آن خانواده داشت.
مصرف دخانیات در محیط‌های شغلی یا منزل نیز که داستان خود را دارد.به‌گفته محمدحسنی، وقتی دسترسی به غذاهای سالم یا محیط‌های ورزشی با مشکل روبه رو است، اما دسترسی به دخانیات یا غذای غیرسالم به سادگی مقدور است، باید انتظار داشت که سن بروز سکته قلبی کاهش پیدا کند، درصد بروز حملات قلبی افزایش یابد و جامعه هر روز بیشتر شاهد خسارت‌های سنگین مالی و جانی ناشی از این بیماری باشد. چرا که رفتارهای نمادین و باور نکردنی مثل حذف مصرف دخانیات از فیلم‌های نمایشی، ممنوعیت تبلیغ دخانیات در اماکن عمومی و مصرف نکردن آن در اماکن خاص و پرهیز از فروش آن به افراد نابالغ، بدون وجود زیر ساخت‌های اعتقادی چندان موثر نیست.

[R e z a]

باید با گذاشتن جسمی زیر سر فرد دچار حمله قلبی سر او به سمت بالا نگه داشته شود. در صورتی که فرد دارای دندان مصنوعی باشد باید آن را از دهان فرد خارج کرد.

دکتر محمد هادی کدیور در زمینه اقدمات درمانی افراد دچار حملات قلبی تا زمان ارجاع آنان به مراکز درمانی، اظهارداشت: اگر فردی که دچار حمله قلبی شده است، حمله قلبی او همراه با درد شدید باشد، بلافاصله باید از قرص زیرزبانی استفاده کند تا این امر موجب کاستن میزان درد در او شود.
این متخصص قلب و عروق با بیان اینکه فردی که دچار حمله قلبی شده، باید بی‌حرکت باشد، افزود: اطرافیان باید بیمار را در معرض هوای باز قرار دهند و بلافاصله با اورژانس تماس بگیرند.
وی تصریح کرد: در صورتی که فرد هوشیاری خود را از دست داده باشد، اطرافیان وی باید نبض بیمار را گرفته و ماساژ قلبی بدهند، در هر دقیقه صد بار به سینه فرد فشار آورده و همراه با این حرکات تنفس دهان به دهان را فراموش نکنند.
کدیور در ادامه، تاکید کرد: باید با گذاشتن جسمی زیر سر فرد دچار حمله قلبی سر او به سمت بالا نگه داشته شود. در صورتی که فرد دارای دندان مصنوعی باشد باید آن را از دهان فرد خارج کرد.


وی با بیان اینکه اگر فرد دچار حمله قلبی هوشیار باشد، هیچ مانعی برای خوردن آب سرد ندارد، اظهار داشت: در صورتی که این دسته از افراد هوشیاری خود را از دست داده باشند باید از خوردن هر چیز دیگر حتی آب به دلیل ورود آن به ریه بپرهیزند.
وی با اشاره به اینکه افراد مبتلا به بیماری های قلبی تا آخر عمر درگیر این بیماری هستند، افزود: افرادی که سابقه خانوادگی بیماری‌های قلبی را دارند بیشتر مستعد ابتلا به این حملات هستند. بنابراین افراد با رعایت اصول و سبک زندگی صحیح می توانند از ابتلا به بیماری‌های قلبی پیشگیری کنند.